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参附汤合保元汤加减治疗病态窦房结综合征

更新时间:2012-11-26 03:29:48

    处方:人参15g,制附片10g,黄芪30g,炙甘草10g,桂枝10g,仙灵脾15g,巴戟天15g,熟地15g,黄精30g。气阴两虚者加玉竹15g,麦冬15g,五味子10g;瘀血加丹参30g,赤芍15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g;气滞者加柴胡15g,枳壳10g,郁金30g;痰浊者加瓜蒌30g,薤白15g,半夏10g,陈皮10g。每日1剂,早晚空腹热服,30天为1疗程。
   
    病窦患者的脉象以迟、结脉为多见,临床表现以气短、胸闷、疲乏无力、畏寒肢冷、眩晕黑为主症,舌质多为淡紫舌,综合舌脉症,其病机主要为心阳虚、心肾阳虚或心脾肾三脏之阳虚。但在病症发展过程中,还可见到不同程度的气虚、阴虚、血瘀、痰湿等症状,这些都是由虚而致实的标证,不是疾病的本质。治疗重用温补方药。由于温补方药具有温性、热性和补益扶正的功能,能助阳温中,消散阴寒,故既能纠正虚寒之偏性,又能治疗阳气之不足。方中人参、黄芪、炙甘草益气强心,附子、桂枝温阳通脉,仙灵脾、巴戟天温补肾阳,黄精、熟地滋阴养血,也是大队温阳燥热之品中的佐药。但由于阳虚、气虚可引起血行不畅、气机郁滞、心脉瘀阻、痰浊内蕴等症状,因此,临床上必须从整体观念出发在以温补方药为主的基础上,适当配合行气、活血、化痰、养阴之品,标本兼治取得了较为满意的疗效。

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