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老年人应用抗心律失常药物应注意哪些问题

更新时间:2012-11-26 10:26:17

  老年人心律失常的特点为:

  (1)老年人心肌的解剖、生理和生化变化使心肌的正常生理性质发生改变,产生较高的兴奋性和较慢的传导。如窦房结和结间束及周围区域的弹性和胶原纤维局灶性增厚和脂肪浸润,引起心律失常。

  (2)生理变化,老年人常有二氧化碳潴留,可增加心肌的兴奋性,也可促进心律失常。

  (3)老年人的心肌病,如由于窦房结动脉的粥样硬化引起心房缺血等,导致房性心律失常。

  因此老年人应用抗心律失常药物时应注意:

  (1)老年人对药物的耐受性较低,在用药治疗中比年轻人容易发生毒性反应。

  (2)由于老年人多窦房功能障碍,在中年人应用无顾虑的药物,老年人可能引起窦房结及其周围组织的不良反应。

  (3)老年人的肝脏代谢与肾脏排泄功能减弱,药物在体内容易发生蓄积而中毒。

  (4)注意不用或少用药物,老年人的机体日趋老化,整个系统的功能逐渐减退,需要应用药物较多,相对不良反应也会增加。

  (5)老年人用药也要个体化,老年人的生理功能都有减退,但个体间也有差异,功能减退也不一致,故用药应该个体化。

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