心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系　左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血　肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留

　　一　左心衰竭

　　(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状　主要包括劳力性呼吸困难　端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难　主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起　阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现　病人常在熟睡中憋醒　有窒息感　被迫坐起　咳嗽频繁　出现严重的呼吸困难

　　(二)咳嗽　咳痰　咯血　是肺泡和支气管粘膜淤血所致　开始常于夜间发生　坐位或立位时咳嗽可减轻　白色浆液性泡沫状痰为其特点　若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂　则可引起大咯血

　　(三)其它:可有疲乏无力　失眠　心悸　少尿及肾功能损害症状等

　　二　右心衰竭

　　(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状　常伴有食欲不振　恶心　呕吐及上腹部胀痛

　　(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象

　　(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢　呈凹陷性水肿　重症者可波及全身　下肢水肿多于傍晚出现或加重　休息一夜后可减轻或消失

　　(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀

　　(五)神经系统症状：可有神经过敏　失眠　嗜睡等症状

　　(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现

　　三　全心衰竭

　　是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰　当右心衰竭出现之后　右心排血量减少　因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻　扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者　肺淤血征往往不很严重　左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征