三尖瓣关闭不全是由什么原因引起的？

　　三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，心肌病；少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。 　　后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

　　三尖瓣关闭不全应该做哪些检查？

　　(一)X线检查　可见右心室、右心房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

　　(二)心电图检查　可示右室肥厚劳损，右房肥大;并常有右束支传导阻滞。

　　(三)超声心动图检查　可见右心室、右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。