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三尖瓣关闭不全诊断依据

更新时间:2012-11-27 00:20:16

  根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。

  1.轻症者无症状,较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水,偶有黄疸。

  2.弥漫的右心室搏动,胸骨左缘第3-5肋间的全收缩期杂音,当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。严重关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。

  3.X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。

  4.心电图检查:右束支阻滞或右心室肥厚症,常有肺性P波或心房颤动。

  5.超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

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