一、产前护理

　　1.产妇害怕医院的陌生环境，缺乏相关的知识，多次的转诊、会诊检查导致心产生焦虑、恐惧心理通过耐心的访谈给产妇提供相关的知识信息，以解除患者的顾虑，使患者能够配合，从而防止血压升高、心率增快，对于减少心脏负担具有重要作用。

　　2.争取患者家属亲友，尤其是丈夫的配合，社会关系支持对其非常重要，有良好的社会关系支持，患者会感觉到温暖。消除孤独紧张情绪，利于接受治疗。

　　3.避免尽量减少各种噪音，保持环境安静。产妇应绝对卧床并抬高床尾，吸氧，加强胎心的监护。

　　4.鼓励产妇卧床休息，但应注意采取半卧位或侧卧位防止仰卧综合症，吸氧，加强胎心监护

　　二、产程护理

　　1.产程观察和分娩应在重症监护室进行，安慰及鼓励产妇以解除产妇的思想顾虑和紧张情绪。

　　2.产程过程中严密监测产妇的生命体征尤其血压、心率、心律、血氧饱和度变化，根据产妇情况每30分钟监测生命体征认真听取和观察产妇的主诉及症状，正确记录24 h的出人量，尤其是每小时尿量。

　　3.产程中每30分钟听胎心，每2小时摸宫缩，加强胎心监护，嘱产妇半卧位或左侧卧位吸氧。

　　4.产前开始应用预防性抗生素，限制静脉液体输液量和滴度，调节速度必要时可应用输液泵。如果发生心力衰竭应遵医嘱给予使用洋地黄制剂和利尿剂。静脉点滴硫酸镁时应注意每2小时监测血压、脉搏、呼吸及膝腱反射1次。

　　5.胎儿娩出后立即给与砂袋放置于腹部，以避免腹压骤降周围血液涌向内脏而增加心脏负担。产后加强宫缩预防产后出血但应慎用宫缩剂，禁用麦角新碱，因为麦角新碱直接作用于子宫肌使血管收缩而增加动、静脉压，如加强宫缩可给予静脉点滴或肌注，避免一次性推注，但应注意点滴速度，预防心力衰竭。

　　三、产后护理

　　1.产后应送入重症监护室密切观察，病情平稳后转入病房。

　　2.产后应保证产妇卧床休息，不能下床者应该注意在床上活动避免下肢静脉血栓形成。

　　3.产后可根据病情保留尿管一般为24 ~48 h,每日冲洗尿管及会阴2次，预防产褥感染。

　　4.产后继续应用抗生素预防感染性心内膜炎。

　　5.产妇的饮食应清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食。

　　6.一般的产妇不宜母乳喂养，应及时回奶（如溴隐亭口服或炒麦芽煎茶饮用）减少产妇乳涨的痛，。以免加重病情。

　　7.分娩后至少住院观察2周，病情稳定后方可出院。

　　8.向产妇宣教不宜再次妊娠应严格避孕，指导产妇定期复查。