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尖端扭转型室性心动过速预防预后和注意事项

更新时间:2012-11-27 07:42:28

  预后:

  未经治疗的有症状患者,首次晕厥发作后第1 年的病死率大于20%,10年内病死率高达50%。近年,以β 受体阻滞药药物为主,辅以心脏起搏及左侧心交感神经节切除术治疗,已使5 年病死率降至3%~4%。LQTS 是由于离子通道不同、遗传基因异常所致。以分子遗传学手段了解LQTS 产生的不同机制,从而为建立完善治疗策略开辟新的途径。基因治疗无疑对LQTS 治疗展示良好的发展前景。此外,根据目前对LQTS 亚型的研究,有助于考虑新的治疗对策。但LQTS 的根治,将有赖于基因治疗。

  预防:

  防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、神经系统因素与药物中毒等引起的心律失常。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发晕厥者应适当限制运动。避免使用延长Q-T 间期的药物,包括非心血管药物。禁用ⅠA、ⅠC 及Ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅠB 类药。静脉补钾、补镁(电解质紊乱所致)。

  注意事项:

  防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、尿毒症、神经系统因素与药物中毒等引起的心律失常。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发晕厥者应适当限制运动。避免使用延长Q-T 间期的药物,包括非心血管药物。禁用ⅠA、ⅠC 及Ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅠB 类药。静脉补钾、补镁(电解质紊乱所致)。

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