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房性心动过速的临床意义及心电图表现如何?

更新时间:2012-11-27 11:02:06

  房性心动过速可见于冠心病、风湿性心脏病、心肌病、洋地黄中毒及电解质紊乱等。多源性房性心动过速最常见于慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压病及洋地黄中毒等,常可发展为心房颤动。

  心电图特征:

  自律性房性心动过速:

  (1)心率150~200次/分,P′-P′间期常不规则。

  (2)发作开始频率逐渐加速,终止前逐渐减速,称为温醒现象。

  (3)QRS波群为室上性,P′位于QRS波前,P′-R间期<R-P′间期。

  (4)刺激迷走神经不能终止心动过速,仅使室率减慢而房率不变。

  (5)常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞。

  多源性房性心动过速

  (1)发作多非突然开始,心房率>100次/分,常在100~130次/分之间。

  (2)同一导联中有两种或两种以上不同形态的P′波。

  (3)P′-P′间期不同,P′-P′之间有等电位线,P′-R间期长短不一。

  (4)大多数P波能下传心室,但部分P波因过早发生而受阻,心室率不规则。

  (5)本型心律失常最终可发展为心室颤动。

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