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脂肪肝防治的“三大误区”

更新时间:2012-11-27 12:13:06

  近年来,非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势,非酒精性脂肪性肝病已成为发达国家第一大慢性肝病和肝酶异常的首要原因,在我国发病率不断攀升且发病趋于低龄化,有望成为慢性肝病的首要病因。然而,人们对脂肪肝的认识尚存在许多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施,其对人类健康和社会发展构成严重威胁。

  误区之一:脂肪肝不是病,看不看无所谓

  随着B超检查的普及和周围人群脂肪肝检出率的增高,大家对之已不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治疗呢?近年来,国内外的大量研究表明,脂肪性肝病是与生活行为密切相关的慢性疾病,其理由有三:

  1、至少1/2至1/3的非酒精性脂肪肝是脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝,而脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,并可导致肝功能衰竭,并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。酒精性脂肪肝的预后则更差,大约40%的酒精性脂肪肝合并酒精性肝炎,而酒精性肝炎的5年生存率不到50%,多数患者死于肝功能衰竭和肝硬化,就酒精性肝炎而言其预后并不比胃癌等恶性肿瘤好。

  2、即使是单纯性脂肪肝,脂肪肝比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高,并且脂肪肝作为供肝用于肝移植极易发生移植肝无功能;

  3、是代谢综合征的组成部分和重要的预警信号,可加剧代谢综合征及其相关病变的发生和发展。因此,很容易同时发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。代谢综合征严重的脂肪肝患者,其肝内炎症和纤维化程度通常较重,并且肝硬化和肝癌的发生率显著增高;在脂肪肝阶段早期治疗可以降低糖尿病和心脑血管疾病的发生。

  为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都应认为非酒精性脂肪肝是一种病,其科学命名应为非酒精性脂肪性肝病。因此,即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,应该及时到医院诊治。

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