（一）手术原则

　　法洛四联症患者的外科治疗原则是解除肺动脉狭窄，疏通右心室流出道，闭合室间隔缺损。

　　（二）手术适应症与禁忌症

　　1.根治最佳年龄为7－10岁。

　　2.缺氧重，屡发呼吸道感染或晕厥者，婴儿期行体-肺循环分流术，长大后行根治术。

　　3.有严重红细胞增多症，高血压，尿蛋白+++－++++，心力衰竭者，表明有严重右心室流出道梗阻，应及早手术。

　　4.反复缺氧发作而肺动脉发育良好者，应及时手术。

　　5.单纯心内修补术适用于漏斗部狭窄或漏斗部狭窄伴肺动脉瓣狭窄，第三心室较大，肺动脉发育较好，嵴下型室间隔缺损。

　　6.右心室流出道补片适用于多处肺动脉狭窄，包括漏斗部，肺动脉瓣及瓣环，肺动脉干及分支开口狭窄，全部病例跨环补片，高位漏斗部狭窄，第3心室小者，肺动脉瓣下室间隔缺损，无第3心室者。

　　7.右心室－肺动脉带瓣管道，适用于一侧肺动脉缺如合并肺动脉环狭窄，假性动脉干，冠状动脉畸形。

　　8.有反复缺氧发作，而肺动脉发育差或左心室过小（小于右心室的一半）的患者，禁忌手术。