实验室和辅助检查

　　1.血液生化检查

　　约半数病例血沉增快。急性期或心肌炎活动期血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和血清心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I检测对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，后者检测时间窗较宽，其定量检查有助于心肌损伤范围和预后的判断。谷-丙转氨酶检查有助于发现肝损害，结合病原学检查结果可以诊断肝炎病毒性心肌炎。

　　2.外周血病原学检查

　　应用间接酶联免疫吸附试验检测血清柯萨奇病毒IgM抗体，用于早期诊断。用逆转录一多聚酶链式反应（RT-PCR）技术检测外周血肠病毒RNA。肝炎病毒血清学检查也有临床价值。

　　3.心电图

　　对心肌炎诊断的敏感性高，但特异性低。心电图改变以心律失常尤其是期前收缩最常见，室性期前收缩占各类期前收缩的70％。其次为房室传导阻滞（AVB），以I度AVB多见，有时伴有束支传导阻滞，表明病变广泛。多数传导阻滞为暂时性，经1-3周后消失，但少数病例可长期存在。约1／3病例表现为ST-T改变。    .

　　4.X线检查

　　约l／4患者有不同程度心脏扩大，搏动减弱。严重病例因左心功能不全可见肺淤血或肺水肿征象。

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