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肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后应注意什么

更新时间:2012-11-27 15:06:42

    做完肺动脉瓣球囊扩张术回到病房后,患者一定要卧床。由于做肺动脉瓣球囊扩张术时仅穿刺股静脉,所以术后穿刺一侧下肢应制动 4 ~ 6 小时,整个卧床时间为 6 ~ 12 小时,具体时间由医生根据每个病人的不同特点来确定。在卧床的前 4 ~ 6 个小时,患者不能自己抬头,不能弯曲穿刺一侧的下肢,也不能侧卧。如要大、小便,也应在床上进行。对于小儿,家长要特别注意不能让孩子乱动,以防穿刺部位出血。另外,对于全麻的小儿,要注意让孩子的头侧置,以防呕吐时误吸。

    做完手术后,由于较长时间的卧床及肢体制动。有些患者会觉得腰痛,此时可在腰背部垫一些毛巾一类的东西,必要时可注射镇静剂或镇痛药。下床活动可消失。

    手术后需要观察伤口局部有无出血。对于小儿,家长更要密切观察,如包扎的敷料渗血,应及时通知医护人员。此外,还要注意包扎侧肢体的颜色以及有无明显发凉或疼痛等异常现象。当然,医护人员也会对这些问题进行观察。
 
    手术后回到病房,患者即可如常吃饭及喝水,通常没有任何限制。有些患者因害怕术后大、小便不方便而不愿进食及喝水是错误的,殊不知,饥饿及脱水会造成更为严重的后果。所以我们鼓励患者术后多饮水,正常进食。需要注意的是,由于术后卧床不活动及术前长时间禁食,术后可能会有腹胀、胃痛等情况。所以手术后不宜吃得过饱,不宜进食不易消化的食物,不宜喝奶制品或生冷食物;最好吃一些粥类或汤类的食物,待可下床活动后再如常进食。对于全麻的小儿,应在完全清醒后再进食水。

    肺动脉瓣球囊扩张术后 6 个月复查超声心动图、心电图及 x 线心脏摄片。心电图恢复正常前避免重体力活动。

    术后一般静脉应用抗生素 3 天。对于术后发生流出道痉挛的患者,应注意血压、心率及右心衰情况,必要时应给予 p 受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。
 

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