疗法提供：上海市金山区中心医院 孙素芹

　　治疗方法：

　　基本方：越橘丸：川芎12g，苍术12g，香附12g，神曲12g，炒山栀12g。

　　用法：水煎服，日1剂。

　　临床随症加减：头胀痛，遇恼怒加重者，加天麻12g，钩藤12g；神疲懒言者，加黄芪24g；腰膝酸软，耳鸣者，加牛膝12g，熟地12g；头重如蒙，胸闷恶心者，加陈皮12g，半夏10g，茯苓15g；头痛，面唇紫暗者，加桃仁12g，红花12g。

　　原发性高血压属中医“眩晕”的范畴，肝阳上亢是眩晕常见的病理变化，而情志郁结则为肝阳上扰的重要原因。《丹溪心法·六郁》曾提出：“人身诸病，多生于郁”，首倡“因郁而病”。中医认为：火热灼津，津聚为痰，而湿、痰、血、食皆可阻滞气机，导致气郁，从而引起眩晕。

　　《古今医统大全·郁症》指出“既郁日久，百病多端”，食郁阻滞气机，气郁日久，肝郁化火，肝阳上扰清窍；痰湿蒙蔽清窍，瘀血阻滞脑络，可见，六郁皆可直接导致头晕。另一方面，高血压病是持续性疾病，患者会因长期高血压出现焦虑、抑郁等不适，正如张景岳指出 “因病而郁”，可见，六郁与眩晕互为因果。

　　因此，治疗上给予解郁法，这正应验了《证治准绳·杂病》所说：“因郁而发者，治其所郁之邪，开之发之”。

　　以越橘丸加减治疗眩晕，使肝气条达，脾胃升降正常，六郁得以消散。现代药理研究认为川芎主要活性成分阿魏酸具有解除血管平滑肌痉挛的作用；苍术具有利尿作用；香附水提醇物具有部分阻断组胺的作用；以神曲为主的芙蓉降脂减肥灵可降低动脉硬化指数；山栀在体内可提高超氧化物歧化酶的活性，减低丙二酰二甲醛含量，诸药合用，达到降压的目的。