假性高血压

　　有的老年人收缩期血压可以很高，有时甚至达240毫米汞柱以上，舒张压正常或不高，尽管给予积极降压治疗，但血压依旧不降，而且经过较长时间随诊后发现这些病人的心脏、肾脏、脑等器官均未明显受到损害，周围脉搏触诊缺乏弹性，手臂X线检查有血管钙化影，这些病人就属于所谓的“假性老年收缩期高血压”，简称“假性高血压”。这些病人的血压升高只是由于血管壁显著硬化所致，其实血管内压力并没有这样高，用动脉穿刺法直接测定血管内的压力就可以证实这一点。这类病人不易耐受降压治疗，服用降压药可出现严重症状或并发症。如不做动脉穿刺法测定检查，对怀疑“假性高血压”的病人也可采用简易的奥氏（Osler）试验辅助诊断，即袖带充气使压力高达病人收缩压以上20毫米汞柱，如这时可明显触摸到僵硬的桡动脉，表示奥氏试验阳性。但老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的，这点应注意，以免延误治疗。

　　潜在性高血压

　　潜在性高血压是指机体内存在潜在性应激反应异常及调节障碍，平时血压正常，无任何自觉症状，但在一定外因刺激下，则表现出血压增高。

　　正常情况下，当机体受到外因刺激时，会出现机体内环境的调节偏离，但此偏离可通过神经一体液的调节而逐渐恢复。高血压的发展，即当机体在应激条件下产生的血压调节偏离得不到恢复，并且继续扩大所致。因此，有潜在性高血压患者，很可能是容易对应激产生调节偏离的敏感者。国家在选拔宇航员、飞行员时常采用应激负荷试验，即用精神紧张作为应激因素，以揭示机体内存在的调节障碍，通过多项指标综合评定，从而排除潜在性高血压。潜在性高血压早期患者，可用非药物治疗如一般保健措施（气功、疗养等），来调整机体内环境，从而减少服药治疗的需要。