65岁的患者可以VAD化疗后作自体造血干细胞移植。65岁可以行MPT方案化疗。

　　直到目前，MM仍被视为一种不可治愈的疾病，但是大剂量化疗联合自体造血干细胞移植和新的治疗药物如反应停、万科和砷剂的应用，很多患者获得了CR，这在以前是很难做到的。高质量的CR有助于延长生存期，甚至治愈。

　　关于腰椎的破坏，最大的可能是骨髓瘤引起的，如果条件允许，可以作骨的核扫描看看。

　　强调一点，骨髓瘤细胞的分布往往不均以，及时你四次骨穿都未发现浆细胞增多，也不代表你的疾病已经控制。做免疫固定电泳、血清轻链定量更有意义。

（实习编辑：古茜文）