多发性骨髓瘤是脏腑经络失调，阴阳气血亏损，导致气机阻滞，痰瘀互结，热毒内蕴所致。其病因与体质、环境、外感、饮食、劳倦、清志等因素有关。由于先天禀赋不足或后天失养，六淫、饮食、情志、房劳等因素，积劳内伤，正气亏损，以致肝郁气滞，痰瘀互结，热毒内蕴而成，其中肝肾失调，脏腑瘀毒在发病中尤为重要。

　　MM病因多为禀赋薄弱，体质虚弱，或烦劳过度，或七情内伤，或因风、寒、湿。热、痰、瘀等病邪，损及五脏，导致肾精亏虚，心脾两亏，肺气不足，肝阴内耗。久病失于调理，正气亏损难复，如热病日久，耗血伤阴；如寒病日久，伤气损阳；如瘀血内结，新血不生，导致气血阴阳损伤。肾为先天之本，主骨，生髓，肝主筋而藏血，当年老体弱，且过劳损血耗髓，导致肾气衰微，不能生精，精血亏虚出现贫血，骨痛；牌为后天之本，主化水谷之精微和主水湿之运化，牌之运化有赖肾阳温煦，肾气蒸腾作用，脾虚则出现气血生化乏源，痰浊内生的一系列表现，肾虚则气不归元，阴阳不相接续，致气逆于肺而憋闷气喘，复感外邪郁而化热，痰热阻肺，出现咳喘痰多色黄，胸闷，胸痛，久则气阴两亏。痰郁日久化火，久病必瘀出现痰瘀交阻，热毒蕴结。故本病为本虚标实，以心、肺、脾、肾、肝亏虚为本，气滞、痰阻、血瘀、毒结为标，早期以邪实为主，后期以本虚为主。

　　中药治疗为主其主要目的是对抗化疗所致的骨髓抑制等副作用；其次为增加机体的免疫力预份感染，促进正常造血功能恢复改善机体的一般状态；提高患者对化疗的耐受性。在此期间中药应以益气养血、滋补肝肾为基本治法，适当加用具有对抗化疗所致的粒细胞减少的药味，如虎杖、鸡血藤、石韦、大枣等；对血小板明显减少并有出血倾向者加用仙鹤草、首草等止血之品；对贫血明显者可适当加些助肾阳药物，如仙茅、仙灵脾、巴朝天等，以鼓动气血生长，也可加用当归补血汤益气生血。感染一旦发生，应选择强有力的抗生素直接杀灭病原菌，电药的重点应放在扶正祛邪上，增强机体的抵抗力，清热解毒之品远不如抗生素杀菌能力强。

（实习编辑：古茜文）