1.自主神经功能因素 此系室性期前收缩最常见的原因之一。当自主神经功能失调时，不论是迷走神经兴奋，还是交感神经兴奋，均可使心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡可使不应期和传导速度发生改变，引发折返性室性期前收缩。儿茶酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高，导致室性期前收缩等过量的烟酒、茶、咖啡等的摄入精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素与室性期前收缩的发生有关。

　　应注意的是，一些器质性心脏病早期的患者，就合并有自主神经功能紊乱，而导致室性期前收缩，这给室性期前收缩的病因鉴别带来了困难，此时应加以分析，而不能简单地认为器质性心脏病患者，发生的室性期前收缩均为器质性的。

　　2.左心室内假腱索与室性期前收缩，在有室性期前收缩而无器质性心脏病，依据者经超声心动图检测，56%～75%患者检出左心室内假腱索。假腱索所致的室性期前收缩系良性期前收缩，如发作不频繁则不需治疗。

　　3.器质性心脏病，室性期前收缩也多见于器质性因素例如缺血性心肌病，冠心病，肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等；各种病因的心肌炎，心肌病，心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧炎症损害等导致异位节律，点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期，或传导速度引起室性期前收缩。

　　扩张性心肌病(1)心肌炎：室性期前收缩发生率为34.3%～81.3%而室上性期前收缩为8%～28.1%。

　　(2)扩张性心肌病：室性心律失常的发生率高达83%～100%，复杂性室性心律失常(≥LownⅢ级)发生率为58%～87%尤其是当EF＜0.40时易诱发室性心律失常。

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