室性期前收缩

　　最常见的心律失常。正常人发生本病的机会随年龄增长而增加。心肌炎，缺血，缺氧，麻醉，手术和左室假毽索等均可使心肌受到刺激而发生本病。

　　患者可感到心悸不适。若患者已有左室功能减退，~频繁发作可引起晕厥，室性期前收缩发作时间过长，可引起心绞痛与低血压。

　　听诊时，室性期前收缩后出现较长停歇，~导致S2 强度减弱，仅能听到S1 .桡动脉波动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大a波。

　　1 提前发生的QRS波群，时限通常超过。12s.宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。2~与其前面的窦性搏动之间恒定。3窦房结冲动发 放未受干扰，~后出现完全性代偿间歇。4.~的类型，可孤立或规律出现，连续三个或以上~出现称室性心动过速。5室性并行心律 心室的异位起博点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。

　　无器质性心脏病 如无明显症状，不必治疗。如症状明显，治疗以消除症状为目的。减轻患者焦虑不安，避免诱发因素急性心肌缺血。 急性心肌梗死头24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期注射β受体阻滞剂能有效减少心室颤 动的发生。若发生在其他暂时性心肌缺血，可静注利多卡因和普鲁卡因胺。急性肺水肿或严重心衰合并~，治疗应针对改善血流动力学障碍

　　慢性心脏病变 心肌梗死后或心肌病患者并发~，有很高的心脏猝死危险，特别是伴左室射血分数明显减少时。 β受体阻滞剂的疗效不显著，但能降低其猝死发生率。低剂量碘胺酮可应用于心梗后合并心衰伴~的患者。避免使用I类，特别是Ic类药物治疗~