如何诊断外耳道真菌病？

外耳道真菌病是外耳道感染真菌引起的疾病，疾病多局限于外耳道，有时也称为真菌性外耳道炎。真菌易在温暖潮湿的环境生长繁殖，而外耳道内三分之一的湿度、温度等环境很适合真菌生长。游泳、沐浴时使得外耳道进水，或者患有慢性外耳道炎时外耳道容易积存分泌物，这种情况就更容易感染真菌。所以外耳道真菌病在温暖、潮湿的地区和游泳季节容易患病。

一、临床表现

轻者可无任何症状。当真菌侵入上皮后，耳内有奇痒感及闷胀感。

当外耳道因炎症，而致浅表上皮脱落与菌丝体构成痂皮阻塞外耳道，甚至覆于鼓膜表面时，可发生耳鸣、听力减退。

若继发细菌感染时，可引起外耳道肿胀、疼痛等急性外耳道炎症状。

二、检查要点

外耳道深部有黑色或灰黑色膜状物，干燥者的表现有黄色粉末，如发霉状或绒毛状，有时鼓膜为菌膜所覆盖，在放大镜或显微镜下观察更清楚。

取出耳道痂皮后，见外耳道皮肤常有充血、糜烂及稀薄之分泌物，鼓膜常明显充血。

外耳道膜状物涂片检查，可发现菌丝体及孢子，也可作培养并作菌种鉴定或药敏。