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丘疹型一期梅毒疹和斑疹型一期梅毒疹

更新时间:2012-12-03 12:37:34

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斑疹型梅毒疹是最常见的皮肤梅毒疹,主要分布在躯干和四肢的近端内侧,皮疹大小不等,以1~2cm直径大小居多,常为椭圆形或圆形,境界清楚,分布对称,数目较多,孤立散在,无浸润或浸润较浅,初起为淡红色,很快转为蔷薇色,故又称梅毒性蔷薇疹,无自觉症状,持续2~3周左右,可自然消退,不留疤痕。


丘疹型梅毒疹其发生率仅次于斑疹型梅毒疹皮疹,可直接发生,亦可由斑疹发展而来,自豌豆大到指甲大小,浸润明显,呈铜红色,境界明了,表面平滑,或有鳞屑,外观上类似银屑病,好发于面部、掌跖部及外生殖器部,一般对称发生,病损数目多时可波及躯干与四肢屈侧。本型持续时间较长,自然消失也缓慢,如有再发疹时常可呈蛇形、轮状、多环形。


潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。


女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。


硬下疳有下列特点:①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。


硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃。

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