更新时间:2012-12-03 12:48:47
儿童高血压治疗用药
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。
据统计,成年人每五人就有一个高血压患者。高血压除本身的直接危害外,还会并发脑卒中、心脏病、肾脏疾病甚至猝死。临床研究表明,高血压的发生发展起源于儿童时期,儿童血压水平和成年后血压有紧密的相关性。对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗,将对成年后高血压控制起到重要作用。
儿童高血压的治疗
儿童高血压的治疗同成年人一样,包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症,包括有症状的高血压,继发性高血压,合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、eta;受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物,由最小剂量开始,逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量,如果已达较大治疗量仍不满意,方可增加另一种药物,如ACEI类与利尿剂,或钙拮抗剂与利尿剂合用。
非药物治疗是基础治疗手段,其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯,如肥胖儿童要注意节制饮食,增加活动和体育锻炼,以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时,烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间,不宜超过2小时。鼓励孩子多活动,减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内,无需药物治疗。