慢性粒细胞白血病的治疗药物

一、格列卫 老年慢性粒细胞白血病的最佳治疗药物。临床研究显示，格列卫治疗老年CML一CP近期有较好的CHR和细胞遗传学缓解，坚持用药3个月、6个月，完全血液学、细胞遗传学、分子生物学持续缓解。认为格列卫可以用于老年CML一CP患者的一线治疗。

二、羟基脲 作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物，其显效、疗效高，骨髓抑制轻且易恢复，较少发生肺纤维化，但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着。而引起口腔粘膜溃疡却少见，可一旦发生愈合时间长，且反复发作，非常顽固，给患者带来了很大痛苦。

三、白消安 白消安用于治疗慢粒已有30余年历史，有效率达95%以上。开始剂量为4—8mg/d，口服。由于白消安作用与前体细胞水平。故用药2—3周白细胞才开始减少。又因为停药后血象抑制可达2—4周，因此当白细胞维持在7× 109——10× 109/L之间。特许治疗2—3个月。随着白细胞下降，为成熟细胞也有所减少，脾逐渐缩校病情缓解后，NAP可上升至正常水平，但Ph染色体仍然存在。用白消安过量往往引起严重的骨髓抑制以致全血细胞减少，且恢复缓慢，个别病人即使剂量不大也可出现骨髓严重抑制，长期用药可出现皮肤色素沉着，类似慢性肾上弦素皮质功能减退的症状。此外可引起精液缺乏及听经等表现。文献报道长期白消安治疗有促使慢粒体现发生急变可能性，所以治疗过程中严加观察，提高警惕。

四、靛玉红 从中青黛中提取的双吲哚美化合物。对慢粒有效率为87.3%，缓解率59.9%，剂量带—300mg/d，分3次口服。用药后20—42天白细胞数下降，用药约2个月白细胞可降至正常范围。本药副作用多，有腹泻、腹痛等症状，剂量难以掌握，应谨慎使用。