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腺病毒性肺炎概述

更新时间:2012-12-05 10:55:25

腺病毒性肺炎

腺病毒性肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。腺病毒性肺炎球菌感染发病与年龄相关,呈“U”型曲线,即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染,如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低,但“U”型的发病率曲线却未改变,这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。

尽管有抗生素,患上严重腺病毒性肺炎败血症的儿童和年轻人的死亡率仍为10%、50至70岁人的死亡率超过30%,而70岁以上则是50%。

本世纪60年代,几乎所有的肺炎球菌对青霉素都敏感。但现在,在得克萨斯州的休斯顿,分离的肺炎球菌中约20%对青霉素中度耐药,15%高度耐药。在中度耐药的分离菌株中,只有60%对四环素敏感、90%对红霉素敏感,而对克林霉素及新的大环内酯类的敏感性均下降50%耐二代头孢菌素,25%耐三代头孢菌素。这说明肺炎球菌对抗生素的耐药正在不断增加。

在本世纪前叶,将一种死的肺炎球菌疫苗用于保护南非矿工免于感染获得一些成功。本世纪20年代,人们发现是肺炎球菌的荚膜刺激了免疫反应。1936年,在一个精神病院用肺炎球菌荚膜物质进行免疫接种,防止了肺炎球菌肺炎的流行。这种形式的疫苗也成功地用于二战中拥挤的军事训练营地,阻止了肺炎球菌感染的暴发流行。

现今,随着耐药肺炎球菌发生率的增多,人们对疾病预防重新发生兴趣并认识到疫苗的重要性。目前已有的23价肺炎球菌疫苗纽莫法 23能使90%的肺炎球菌疾病免于发生。曾有报道,55岁以下的成人在疫苗接种后的头三年中,疫苗95%有效,五年后约80%有效。不过,随着年龄的增长,其保护效果多少有所减低55至60岁90%、65至75岁80% 。

肺炎球菌仍是导致严重感染的一个原因。越来越多分离到的肺炎球菌对青霉素及其它抗生素耐药。然而,疫苗接种有助于防止感染,保护易感人群。尤其现在正是流感高发季节,在接种流感疫苗的时候,同时接种肺炎球菌疫苗纽莫法 23,则是理想的选择。肺炎球菌疫苗 早接种早受益由于城市污染日益加重,人们生活节奏加快,锻炼身体机会的减少,特别是随着老龄人口的增多,当机体抵抗力下降时,许多病菌就会乘虚而入。在众多的病菌中,肺炎球菌就是一种很常见的杀手,由其感染造成的肺炎球菌感染性疾病在世界各地均导致很高的发病率和死亡率。在世界范围内,肺炎球菌每年至少使一百万人死亡。

由于人们对抗生素的滥用,已经出现了许多对抗生素耐药的肺炎球菌,并且其数量越来越多,对抗生素的耐药程度也越来越大。不但造成治疗费用的不断上涨,也导致由耐药肺炎球菌感染造成的死亡率不断增加。

众所周知,人们可以通过接种肺炎球菌疫苗纽莫法 23来预防肺炎球菌。

肺炎支原体感染是呼吸道感染的常见病原,可以导致呼吸道感染、支气管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列疾病。这种病原也能引起广泛的肺外表现如皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝炎等。目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床资料的不断积累,肺外感染也越来越引起临床医生的关注和重视。但遗憾的是抗生素治疗效果多不满意,而中医药在处理肺炎支原体感染肺外表现方面却有独特的优势。


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