患者由于遭受烧伤打击，组织液急剧外渗，造成有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全和急性肺损伤即休克，严重威胁患者的生命安全 。

抢救与护理

［1］迅速准确判断病情 。

［2］ 烧伤休克是烧伤后血浆急剧丢失而继发的病理变化，伤后6～8h达高峰，休克程度随烧伤面积和伤后时间的不同而有所不同;且重度烧伤往往合并吸入性损伤和复合外伤，如腹部闭合性损伤、骨折或脏器破裂大出血等，患者休克难以复苏或迅速进入休克加重状态。

在积极抗休克治疗的同时，应迅速判断是否有吸入性损伤及程度、是否合并复合外伤，尽快明确诊断。明显有吸入性损伤者应立即行气管切开术，必要时应用呼吸机辅助呼吸以改善供氧情况。外源性出血，可应用止血带，无菌敷料填塞加压包扎止血，大血管出血可先行结扎止血。腹部闭合性损伤合并实质脏器或空腔脏器破裂出血时，早期的腹部穿刺或诊断性腹腔冲洗具有极其重要的意义。

对胸、腹、脑闭合性损伤要严密观察病情变化，如生命体征、血压、红细胞压积等，同时迅速准备手术治疗。对胸部创伤造成的开放性气胸，用无菌棉垫封闭伤处，使开放性气胸转成闭合性气胸再处理，张力性气胸应立即自胸前壁第3肋间插入大号针头减压并置入闭式引流管。多发性骨折患者要尽量减少搬动。