更新时间:2012-12-05 12:10:59
营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起。动物实验证实。单纯的营养不良。特别是蛋白质。抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏。都可引起脂肪肝。肝细胞坏死。变性直至肝硬化。营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白质时。则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少。使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响。肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。②胆碱是趋脂物质。在肝内能与中性脂肪合成磷脂。使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏。脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力。也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦。逐渐造成缺血。坏死。纤维组织增生直至肝硬化。
导致营养不良的原因。除个别患者由于摄入不足外。多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收。如小肠旁路手术后。
与其他类型肝硬化相同。营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性。相伴行的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润。肉芽肿形成。以后发展为肝纤维化。与酒精性肝损伤相似。小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。肝脏长期反复损害。最终导致肝硬化。整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。