乙肝的辅导与预防

应该对慢性HBV感染的病人有关生活方式的改变、传播的预防及终生监测的重要性进行指导。没有特殊的饮食措施显示对慢性乙肝的进程有影响。不过，大量用酒精(女性>20g/d，男性>30g/d)是发展成肝硬化的危险因素。

应对HBV携带者就传染给其它人进行忠告(见表3)。Household members及固定的性伙伴HBV感染的风险增加，因此如果他们HBV血清学标志检测阴性应该接种疫苗。没有检测或没有完成全部免疫接种的临时性伙伴或固定的伴侣，应该采用防护措施。应该告知HBsAg阳性孕妇以确保她们会通知其医生(providers)以便她们的新生儿在出生后会立即予以乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。HBIG与乙肝疫苗共用显示在围产期HBV传染预防中有95%的有效性，对于血清HBV DNA水平非常高的(>8log10IU/ml)母亲携带者其有效性较低。个别时候也会出现HBV由受感染的卫生保健人员传染给患者。对于从事卫生保健的HBV携带者，疾病控制与预防中心建议，HBeAg阳性者在没有事先咨询、没有来自专家评审小组有关其工作情况的建议时，不应该从事有暴露倾向的操作，如果有的话，应该允许他们完成这些操作。这些情况包括进行这些操作前向预期的患者通报他们的HBV状态。CDC还没有采用血清HBV DNA水平做为限制临床操作的标准，不过有几个欧洲国家使用从200-20,000IU/ml的阈值水平来决定是否许可HBsAg阳性的卫生保健工作人员完成有暴露倾向的操作。