高血压致残、致死的最主要原因是，心脑血管疾病发生率显著增高所致。我国“十五攻关”资料显示，收缩压140―159毫米汞柱、160―179毫米汞柱、≥180毫米汞柱的高血压患者冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍。

因此，预防心脑血管疾病是高血压治疗的重要目标之一。而大量的证据表明，每天服用100毫克阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，每3例心肌梗死可以预防1例，每4例脑梗死可以预防1例。因此，阿司匹林也是高血压患者的基本治疗药物之一。

1998年发表的HOT研究观察了18790例50―80岁的高血压患者，应用阿司匹林75毫克/日，平均随访3.8年。结果发现，与安慰剂相比，阿司匹林可使血压控制良好的患者和基线血压较高的患者获益更加明显。同样，2005年发表的妇女健康研究结果提示，高血压患者卒中和脑梗死下降得更为明显，分别为24%和27%。

基于上述依据，欧洲、美国和中国的高血压防治指南都推荐：大部分高血压患者如果血压控制满意且无禁忌症，应该使用阿司匹林。简而言之，两类高血压患者应该使用阿司匹林：1.50岁以上的高血压患者；2.50岁以下的高血压患者，但合并下述任一危险因素或疾病。

阿司匹林应当怎样服用呢？

高血压患者如果还没有患心脑血管病，则每天饭后服用75毫克阿司匹林一次即可，如果已经合并有心脑血管病，则需要每天饭后服用100毫克阿司匹林一次，且应坚持长期服用。

阿司匹林的副作用主要是出血，人们往往对于阿司匹林是否会引起高血压患者的严重出血存有疑虑。临床证据已经回答了这个问题。阿司匹林一级预防研究结果证实：血压控制良好的患者，小剂量阿司匹林不增加颅内出血和严重胃肠出血的发生率。

每1万例患者治疗1年，颅内出血的增加不到1例；而每1000例患者治疗1年，胃肠道出血的增加约1例，与安慰剂相比均无显著增加。可见，为了减少副作用，高血压患者服用阿司匹林前必须使血压控制好（应