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“女人经”之 阴道肿物

更新时间:2012-12-16 03:01:36

  四个女人,一方茶局,说不尽,道不完——

  丽雅:阴道壁囊肿。

  我姐姐:巴氏腺囊肿。

  小钰的朋友:尖锐湿疣。

  叶子的忘年交:子宫脱垂。

  “是呀,对自己的身体多了解些,不仅有助于及早发现病情,还可以避免一些小问题带来的不必要紧张。”丽雅从容地喝了一口茶,接过叶子的话道,“两年前,我们单位体检,作妇科检查时,医生查出我的阴道壁长了个花生米大小的囊肿。虽然平常毫无感觉,但我当时还是相当紧张的,还好医生说这不是什么大毛病,只要定期复查就可以了。后来我自己也上网查了一下,知道阴道壁囊肿一般是良性的,可以不做治疗,心里就踏实多了。之后定期检查也没有什么变化,现在囊肿还在,但我并没任何思想负担,就当没这一回事。”

  我姐姐也曾在阴道口长了个囊肿,听说叫巴氏腺囊肿。一开始像黄豆般大小,后来越长越大,最后因为合并感染做了手术,幸好术后再没什么不妥。

  小钰也回想起了什么:“半年前,我一位要好的朋友,洗澡时发现下身有些毛糙的东西,去医院检查,才知道是阴道口长了尖锐湿疣,后来做了两次激光治疗才好。不过因为这事,她跟男朋友分手了。谁也说不清究竟是谁惹的祸啊。”

  “挺可惜的。”叶子感叹道,“我想起我有位六十多岁的忘年交。她早年丧夫,可能因为过度操劳,最近走路的时候,老觉得下身有东西掉出来,坐下来休息后又会缩回去。到医院检查,说是子宫脱垂。”

  原来,阴道里还有如此“乾坤”,看来平日得多留几个心眼才行。

  医生解说:阴道壁肿物可分囊性和实性两大类。前者大多是阴道的非瘤样病变,包括中肾管囊肿、副中肾管囊肿、阴道创伤或产伤后形成的包涵性囊肿,以及子宫内膜异位症等;后者可以是阴道壁平滑肌瘤、阴道癌或肉瘤等。根据上文所述,丽雅所患的可能是中肾管囊肿或副中肾管囊肿,此类囊肿多表面光滑,里面充满透明液体,多数不需要治疗;少数有症状者,可行囊肿剥除术或激光治疗。

  前庭大腺位于大阴唇后 1/3 深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间的沟内,性兴奋时分泌黏液起润滑作用。忆茗姐姐曾有过的巴氏腺囊肿即前庭大腺囊肿,是因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚在腺腔而形成。此类囊肿多为单侧,呈椭圆形,大小不等,位于外阴部后下方,可向大阴唇突出。若囊肿小且无感染,多无自觉症状;若囊肿较大,可有外阴坠胀感或性交不适。治疗可行囊肿造口或囊肿剥出术。若合并感染,则会出现局部的红、肿、热、痛,可发展形成脓肿,这时宜抗感染治疗,脓肿需行切开引流或造口术。

  小钰朋友的尖锐湿疣,是人乳头状瘤病毒感染后,引起鳞状上皮疣状增生病变所致的性传播疾病。年少性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为高危因素。该病主要经性交直接传播,偶有通过污染衣物、器械间接传播。病人临床症状多不明显,偶有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛。外观体征上,初为簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,病灶增大后互相融合,呈鸡冠状或菜花状。病变多位于性交时容易受损的外阴部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口位置,或阴道壁、宫颈表面,还可位于会阴、肛门等部位。治疗包括局部药物及物理、手术治疗。

  叶子的忘年交出现子宫脱垂,这是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至整个子宫全部脱出于阴道口外所致。常见原因有:分娩损伤,长期慢性咳嗽、排便困难或长期站立致腹腔压力增加,先天性盆底组织发育不良,或绝经后盆底组织萎缩退化。轻者可无症状,随病情的发展,行走、下蹲、排便或咳嗽时有肿物自阴道口脱出。开始肿物于平卧或休息时可变小或消失,严重者休息时也不能回缩,需要用手推送才能还纳。治疗须视乎症状轻重,以及有无合并张力性尿失禁而定。方法包括一般的支持治疗,如加强营养、避免重体力劳动、保持大便通畅、积极治疗慢性咳嗽等,必要时须使用子宫托或手术治疗。

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