* 肺炎球菌是导致严重感染的一个重要原因

　　* 最危险的易感人群是年龄很小的幼儿和老年人、患慢性疾病及免疫抑制的病人

　　* 肺炎球菌耐药的增加在全世界均有报道

　　* 现有的23价疫苗能防止90%肺炎球菌疾病的发生

　　* 在小于2岁的儿童对多糖疫苗的抗体应答差，但蛋白偶联疫苗可能是有效的选择

小编提示：警惕不典型老年肺炎

　　怎样预防“感冒”、怎样防止肺炎呢?

　　肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关，呈“U”型曲线，即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低，但“U”型的发病率曲线却未改变，这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。

　　尽管有抗生素，患上严重肺炎球菌败血症的儿童和年轻人的死亡率仍为10%、50至70岁人的死亡率超过30%，而70岁以上则是50%。

　　本世纪60年代，几乎所有的肺炎球菌对青霉素都敏感。但现在，在得克萨斯州的休斯顿，分离的肺炎球菌中约20%对青霉素中度耐药，15%高度耐药。在中度耐药的分离菌株中，只有60%对四环素敏感、90%对红霉素敏感，而对克林霉素及新的大环内酯类的敏感性均下降?50%耐二代头孢菌素，25%耐三代头孢菌素。这说明肺炎球菌对抗生素的耐药正在不断增加。

　　目前耐药率最高的是韩国，在那些分离到的肺炎球菌中，70%显示对青霉素有一定程度的耐药。过度应用抗生素导致了耐药微生物的选择性增殖，这是个持续存在的问题。在美国儿童日托中心的研究显示，在任一时间，中心中总有约40%的儿童正在服用抗生素。对抗生素的耐药使人们对适当应用疫苗预防肺炎球菌疾病重新发生了兴趣。

　　肺炎能预防吗

　　在本世纪前叶，将一种死的肺炎球菌疫苗用于保护南非矿工免于感染获得一些成功。本世纪20年代，人们发现是肺炎球菌的荚膜刺激了免疫反应。1936年，在一个精神病院用肺炎球菌荚膜物质进行免疫接种，防止了肺炎球菌肺炎的流行。这种形式的疫苗也成功地用于二战中拥挤的军事训练营地，阻止了肺炎球菌感染的暴发流行。 第一页 1 2 下一页 最后一页