四、清理呼吸道低效

　　相关因素：

　　1 脓胸脓痰较多。

　　2 长期排脓痰体质弱。

　　主要表现：

　　1 脓痰较多，尤以早上为甚。

　　2 咳痰无力。

　　3 双肺闻及痰鸣音。

　　4 阻塞性肺部感染可伴有发热。

　　护理目标：

　　1 病人能有效地排痰，保持呼吸道通畅。

　　2 脓痰量逐渐减少。

　　护理措施：

　　1 术前指导病人有效地咳嗽排痰。

　　2 指导和协助病人作体位引流，每天2次。体位引流的方法是：上肺病变取半坐卧位，下肺病变取头低足高位，中肺病变取仰卧与平卧交替位，使脓痰及时排出。

　　3 咳痰无力者给予协助，如拍背、雾化吸入。

　　4 每班仔细听双肺呼吸音，并记录24小时脓痰量及性质。

　　重点评价：

　　1 呼吸道听诊痰鸣音是否消失，肺部清晰度如何，痰量的多少。

　　2 病人能否掌握体位引流的要领，引流是否有效。

（实习编辑：吕桂良）