张先生患高血压好几年了，近日因不小心受凉感冒了，于是去药店买了感冒药服用。可是，服药后第二天，他突然头晕、头痛发作，一侧身体不听使唤，到医院检查确

　　认为中风。

　　同一小区的冠心病病人田阿姨，也因服用感冒药后，出现心绞痛发作而住院。引人注意的是，两人服用的感冒药都含有盐酸伪麻黄碱成分。

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　　1.麻黄碱可使血压升高

　　盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但同时，盐酸伪麻黄碱或麻黄碱能使血压升高，且作用持久。另外，盐酸伪麻黄碱或麻黄碱对心脏有兴奋功能，同时使心脏周围血管充血增多，能诱导冠心病发作。

　　那么，高血压病人选感冒药一定要避开伪麻黄碱吗?

　　⒉选感冒药，先看血压

　　高血压有轻重之分，轻型高血压病人，或血压控制良好且心脏功能正常的病人，在出现鼻塞这一感冒症状时，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，因为它对血压稳定的高血压病人影响相对较小。

　　因此，轻度高血压病人不必刻意避开所有含盐酸伪麻黄碱成分的感冒药。心内科医生在为高血压病人开感冒药时，首先是根据病人的感冒症状，以及结合病人的血压情况来综合考虑的。如，看看病人有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者发热等。至于血压的情况，如果是轻度的、稳定的高血压病人，选感冒药不用刻意避开含伪麻黄碱成分的感冒药，而应根据症状来选药。

　　如果是重度的、血压控制不理想的病人，还是小心为上，选感冒药时，尽量避免选含有伪麻黄碱成分的种类。

　　⒊中重度高血压，感冒用啥药

　　那么，对于中重度的高血压病人，感冒药选啥呢?这当然要视症状而定了。如果没有鼻塞症状，那么首选不含盐酸伪麻黄碱的感冒药，目前市场上常见的西药类有：感康(复方氨酚烷胺片)、快克、康必得、速效伤风胶囊等。另外，中成药及中药类感冒药大多不含麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气丸及抗病毒口服液等，是高血压病人比较安全的选择。

　　对于中重度高血压病人，鼻塞症状严重时，可用适量的伪麻黄碱滴鼻液。因为局部使用伪麻黄碱时，一般对血压影响相对要小。此外，可用葱白几节捣烂绞汁，加生理盐水配成40%的滴鼻液滴鼻，每日3-4次。

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（实习编辑：付付）