电烧伤的处理有何不同

　　电烧伤的特点决定了与其他烧伤处理的不同性：

　　(1)早期全身的处理：其输液量应比实际烧伤面积计算的量要大，特别是有血红蛋白尿者，应保持尿量在200～300ml/小时，并及早应用碱性药物及利尿剂。

　　(2)创面的处理：在病人情况允许的情况下，可尽早地行扩创坏死组织切除术，根据不同部位的创面情况选用皮瓣、肌皮瓣或其他血运丰富的组织瓣覆盖创面。在病人情况不允许做较大手术时，应积极行焦痴和筋膜切开减压术，特别是四肢的筋膜应早期切开减压，以免因肌肉的肿胀造成筋膜室高压。

　　(3)预防创面大出血：因创面较深，有些大血管受损，在休克纠正、血压升高时，或坏死组织溶解时，都可以引起损伤的血管破裂，导致大出血，应在切开减压术或坏死组织切除术中，牢固稳妥地结扎受损的血管，并应备手术包于床边，以免发生大出血时措手不及。

　　另外，电烧伤与一般烧伤不同的地方，尚有触电时的电休克，急性肾功能不全的发生率高，以及较晚出现的白内障及神经系统的损伤等。

　　对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。

　　对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。

　　手部烧伤治疗原则

　　1.尽早行手术治疗;

　　2.根据病情严重程度分类，区别对待;

　　3.坚持分期整形外科手术治疗;

　　4.术后尽早进行功能锻炼;

　　5.康复治疗：牵拉、理疗、体疗等。

（实习编辑：陆云云）