今年世界哮喘日发布会上，公布了一项数据：我国至少有2000万哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗，达到良好控制和全面控制的患者比例更低。目前所有临床研究跟基础研究都表明，一旦得了哮喘，患者就得长期治疗。专家指出，长期治疗过程中，患者承担的昂贵费用是影响规范化治疗的一大因素。

　　医学指导：广州医学院附属第一医院变态反应科 李靖主任

　　诱因：80%的哮喘因接触过敏源引起

　　记者了解到，近日到广医一院就诊的支气管哮喘患者约占呼吸道门诊20-30%左右。“哮喘跟气侯、季节的变化密切相关。不管天气转冷还是转热，换季时候哮喘比较多发。” 李靖表示，南方地区湿度大，气压低，空气中的微粒散发比较缓慢，病人明显感觉到呼吸负荷增加，容易诱发哮喘。

　　有网友表示，曾经在整理旧的棉被、厚厚的衣物时，一不小心被棉被上的灰尘诱发打喷嚏、流鼻水、咽痒等症状，当时认为这是正常反应，谁知道，过了一会儿症状越来越明显，甚至出现了咳嗽、胸闷，后来才知道是哮喘发作。“久置的衣物容易堆积灰尘，80%的哮喘因为接触过敏源而出现哮喘的症状” 李靖提醒，哮喘患者应随身准备一些急救药，在整理衣物时应戴上口罩。同时，久置的棉被衣物先清洗干净，让太阳晒晒再穿。

　　急救：家备雾化器，为抢救赢先机

　　“作为患者本身，应该随身携带一些药物，当哮喘发作的时候，可以随时喷。”李靖指出，患者家里最好常备雾化器，这样有助及时挽救生命。如果患者突发哮喘晕倒在地，这时固化的药物已经没有用了。家人应立即拨打120，随后，把雾化器的面罩罩在病人鼻部跟嘴部，当药物随着呼吸动作吸到呼吸道时，他的呼吸道就会慢慢开放。从而，缓解哮喘的症状，为抢救赢得先机。

　　治疗：控制哮喘，每天只需1元

　　中医治疗讲究治疗时机，对于哮喘也素有“冬病夏治”一说。而西医治疗则是针对发病机制，对症下药。“一旦确诊哮喘，便是最佳的治疗时机。” 李靖提醒，目前而言，单纯的中医治疗还不能完全控制哮喘。

　　李靖表示，刚开始治疗哮喘时，患者症状较为严重，医生会使用强有力的药物。当症状逐步被控制了，药物便会减到最小剂量。“吸入皮质类固醇，一支大概100多块钱，里面有200喷，一天可能只需要一喷，一天就一块钱不到。”规范治疗2年后，哮喘一年没有发作，我们就会建议停药观察。

　　预防：游泳，最好的锻炼途径

　　跑步、打球会增加人体水分的蒸发，吸入干冷空气之后，呼吸道受到强烈刺激，容易诱发哮喘。“事实上，很多哮喘病人都是出色的游泳运动员，奥运会勇夺八金的菲利普斯也是哮喘患者。”李靖指出，游泳时，空气湿润，温度适宜，即使水分蒸发，也可以及时补充。同时，游泳时池水给胸部持续的、均衡的压力，可以锻炼哮喘患者的心肺功能，增强抵御哮喘的能力。长期坚持游泳，可以降低哮喘发作频率。

　　网上问诊：脱敏治疗有助降低哮喘复发

　　网友：我女儿从八岁半一直喷舒利迭至今，期间还进行了脱敏治疗，打了三年的针，到现在有三年半未发。但每次去做肺功测试，如遇夏天就是轻度反应，冬天就是中度。请问医生，像这种情况能否减量直至停药？

　　李靖：患者打了三年的脱敏针，如果还没有停止打针，建议她继续打，使她的敏感性继续下降。哮喘没有复发，说明脱敏治疗对她有效。如果孩子的肺功能逐步正常，可以改为最轻的维持治疗，使用最低的维持剂量。如果她有一年以上没有发作，可以停药观察。

　　哮喘女性孕期也可安全服药

　 网友：我妻子怀孕两个月，她有哮喘，妻子哮喘发作时可以服药吗？哮喘会遗传吗？

　　李靖：如果母亲是哮喘患者，而且也出现症状，自己不要乱用药，需要在医生的指导下规范用药，确保孩子跟她自身的健康。如果父母其中一方患有哮喘，遗传给胎儿的几率是15%～20%。

　　怀孕对哮喘的女性有三种影响：第一种，维持原来症状；第二种，改善哮喘症状，有些患者生完孩子之后哮喘就好了；第三种，哮喘症状恶化，患者在怀孕过程中哮喘反复发作。建议这位准妈妈到正规医院治疗，在专业医生的指导下，安全服药即可。

　　脱敏治疗同时可注射流感疫苗

　　网友：本人患有花粉过敏，一直在打脱敏针，现在可否同时注射甲流疫苗？

　　李靖：可以，需相隔一个星期。如果这位网友打了脱敏针，过了一个星期之后，就可以打流感疫苗。有些人打了疫苗之后，会出现一些反应，比如说低烧，烧退了，可以继续进行脱敏治疗。

　　30%的儿童哮喘可以康复

　　大洋网友：小孩子5岁，以前一直都有哮喘，后来哮喘病症缓解了，是否会随着孩子长大，抵抗力增强，哮喘就不会再出现？

　　李靖：有一部分病人是有这样的情况，像这样的小孩只有30%会一直延续到终身。小孩子2、3岁出现哮喘是病毒感染还是哮喘，不容易诊断。诊断儿童哮喘，只要出现三次喘息以上，很多儿科医生都说是哮喘。真正意义上的哮喘，我们按照WHO全球哮喘的指南而严格定义的。

　　到了5岁，有些的孩子完全不出现哮喘，有可能之前的哮喘症状不是由过敏引起的，可能由病毒感染，或者肺发育不是很好引起的，这可能不是真正意义上的哮喘。如果小孩到了5岁，没有出现特别的症状，我建议可以观察一段时间。如果有反复的症状，他可以马上去医院做检查。

　　咳嗽变异性哮喘需接受规范化治疗

　　网友：我有过敏性咳嗽，气管很敏感，还没有到哮喘，该如何防治？

　　李靖：这位网友如果碰到一些刺激就咳嗽，应该到医院检查咳嗽原因。如果是过敏性咳嗽还没有到达哮喘，我估计是过敏性支气管炎；如果是真正到达符合咳嗽性变异哮喘，希望这位网友到规范的医院做一下检查，看看道反应性是否增高。

　　如果是咳嗽变异性哮喘，要按照哮喘规范化治疗，如果不治疗，可能病情会恶化。现在病毒毒性比较大，很多病人感冒之后时间持续很长，我们都可以通过检查区分是感冒以后的咳嗽还是过敏性哮喘的咳嗽，治疗方法是不同的。

（通讯员：刘丹 责任编辑：潘东波）