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更年期女性如何进行“激素治疗”?

更新时间:2010-09-22 16:34:36

  据统计,中国约有1.3亿名女性处于更年期,其中约一半人会受到更年期带来的种种困扰。更年期是女性一生中的一个重要转折期。处于这一特殊时期的女性由于卵巢功能逐渐衰退、性激素分泌减少甚至消失,有九成会出现不同程度的头晕、眼花、耳鸣、潮热、盗汗、心悸、失眠、烦躁易怒、经期紊乱、食欲不振等一系列综合征,可谓进入人生的“多事之秋”。

  妇女更年期 影响不仅是个人

  “医生,更年期究竟有多久?”一位20岁左右的女孩,一进更年期门诊的诊室,就急切地问医生。医生感到非常诧异:难道她年纪轻轻,就已到’了更年7一问之下,才知道是女孩的妈妈正处于更年期,脾气变得有点“不可理喻”,搞得家无宁甘。女孩这次来,就是想问问医生,这种更年期的折磨,家里人还得忍受多久。

  更年期女性不仅让家人、亲友感到烦,也让医生感到“烦恼”。很多医生都不愿坐更年期门诊。因为“病人太烦、很累人”。病人往往一进诊室就滔滔不绝,医生根本插不上话;同一个问题翻来覆去问好多遍,要解释半天;说到情绪激动之处,就止不住地哭哭啼啼。不过,最为“更年期”烦恼、痛苦的,还是更年期妇女自己。

   步入更年期 脾气乱发成“万人嫌”

   广州某大医院的一位护士长李女士,在进入更年期后,发现自己无论是在家里还是在工作中,对所有事情都失去了耐心。在工作上,她经常对手下的护上感到不满意而发脾气。下班回到家中,看着两个长大成人的儿子及丈夫三个“大老爷们”,无所事事也不做饭,非要等着她来做,她就气不打一处来。

  她感觉自己身上,有一座炙热的火山,随时会爆发。如今亲友们见了她,都是避之则吉,用她儿子的话说,是“见谁都吵,把亲戚都得罪了”。

  李女士自己也无法理解,以前可以容忍的事情,为何现在却无法忍受?以前家里的各种家务都是由她来操持,不需要儿子与丈夫帮手,现在怎么就见不得他们“袖手旁观”了?自己怎么就变成人见人怕的“万人嫌”了。

  更年期出现各种不适及相关疾病,其原因是卵巢功能的逐渐衰退直至丧失。有人比喻女性拥有两座花园:表象花园——脸,秘密花园——卵巢。正是这座秘密花园,左右着女性一生的变化。

  女性卵巢的寿命长短,在胎儿就已经基本确定,因为一生全部的卵细胞,都是在胎儿期形成的。女婴刚出生时,卵巢中约有70万~200万个原始卵泡,但在生育期能真正成熟排出的卵子,大约只有500个,其余的会在不同1时期凋亡。

  国外有一位专家形容卵巢“像一台爆米花机”,当你在20、30岁时,卵巢会周期性地排卵,卵子像玉米粒一样“噗、噗……”地按月排出;等到了40岁以后,卵巢功能开始走下坡路,性激素的分泌变得不规则,月经变“乱”,卵子也变得不固定排出。到了绝经期,就再也没有“玉米粒”(即卵子)可以爆开了,卵巢亦永久“停机”。

  更年期阶段,由于激素水平的震荡起伏,会让女性的身心出现变化。人们常说,更年期妇女跟之前相比,像“变了一个人”,指的是脾气大为改变。不过,“爆米花机”停工所带来的影响,绝不止情绪的改变。

  并非更年期女性都可“激素治疗”

  人体自身的内分泌系统是严谨而完备的,女性处于更年期时会出现雌激素水平的滑落,由于落差较大,所以会因为此导致内分泌系统出现紊乱。从原理上来讲,“激素治疗”应该是适用于更年期的女性的。但是,事实上并非如此,并不是所有的更年期女性都可以进行“激素治疗”。

  常见的“激素治疗”是口服雌激素,需要强调的是雌激素不可随便服用,服用雌激素前应做系统的体格检查,测量血压,检查心、肝、脑、肾功能,注意乳房肿块及妇科盆腔疾病,如无禁忌症后再应用。

  目前用作激素替代疗法的药物,常用有利维爱、替勃隆、克龄蒙、蓓美安、蓓美力、补佳乐以及安宫黄体酮等。具体使用方法可遵从医嘱。医生建议,此类药物最好放在晚饭后15分钟内服,以减少药物对胃的刺激,或者在晚上临睡前服(服药前应吃些少量的点心,避免空腹服药)。之所以在临睡前服药,是因为药服下去以后就上床,即使有轻微的消化道反应,人在睡眠中是不会觉察到的。到了次晨,药物早就吸收入血,胃部不适症状也就不会存在了。

  更年期补钙关键点:第一年行“激素治疗”

  随着人们对健康的关注程度不断提高,“补钙”这个概念开始深植民心,除了给正在长身体的孩子补钙,给日渐衰老的中老年人补钙也不乏少数。而更年期女性普遍出现的现象之一是关节容易酸痛,骨骼脆弱。正因如此,常有补钙产品的广告大张旗鼓,宣称可以有效补充更年期女性骨骼钙质的流失。其效果的真伪程度如何?

  专家提醒广大网友:“更年期女性单纯地服用补钙产品,是不能达到补钙的目的的。更年期骨骼的钙量是吸得少丢得多,单纯靠吃钙片来补充骨骼钙质,是入不敷出的。”从人体生长代谢的规律来看,更年期是内分泌改变的一个转折期。骨骼骨量的流失,呈现出一个急剧变化的状况,如果不采取任何措施,女性在更年期的第一年将流失50%的骨量,然后从第二年开始呈缓慢的下降态势。

  为了防止更年期的第一年出现如此大梯度的骨量流失,临近更年期的女性开始注意自己的经期变化,在绝经的前后时间内,可以上医院进行相关的咨询与检查,开始在医生的医嘱下开始服用雌激素,并同时服用钙片,这样能够吸收钙片的大部分,有效地避免骨骼骨量在更年期第一年内急剧下降。

  自行购买服用雌激素 错误!

  女人之所以为女人,雌激素有着功不可没的作用,被誉为女性的“保护伞”,这对更年期的女性来说,更为适用。因为补充雌激素对更年期女性有着以下的作用——

  1、有利于缓解血管舒缩症状;

  2、改善泌尿生殖道的环境;

  3、减缓骨质疏松的程度;

  4、改善心血管的弹性。

  因此,既然有着如此的疗效,是不是所有的更年期女性都适合服用雌激素呢?市面上打着“雌激素”的保健品也琳琅满目,是否可以自行购买这些产品进行服用呢?对此,专家提醒:“雌激素是能自行随意购买来服用的,一定需要上正规医院,经过专业的检查,如子宫、乳腺、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等检查,确认符合雌激素的治疗条件后,才进行相应的雌激素治疗。”

  但是,需要注意的是,激素治疗不能长期进行,一般连续超过4年激素治疗的患者,医生将考虑患者可能存在的相对危险可能。如果在治疗过程中出现第一次偏头痛(频率加重,痛感增强)、第一次有血栓或血栓栓塞症状等,应该及时咨询医生,由医生判断是否立即停药。

  更年期妇女的行为保健

  对许多妇女来说,绝经期的痛苦不一定是某些身体上的问题,而是绝经期的到来正好与她们动荡变化的个人生活相重合,使得她们陷于精神和躯体两方面夹击之中,为了摆脱这种夹击,安然渡过人生的这一转折期,提出下列行为保健措施供参考:

  1、 正确认识更年期是妇女一生中必须经过的自然生理过程,是个过渡时期。一般来说,经过几个月或者2-3年,待内分泌状态重新稳定后,躯体症状就会消失。妇女要努力提高自我控制能力,对出现的一系列更年期综合征表现有足够的思想准备和正确的态度,消除不必要的思想顾虑,有意识控制多种症状的发展,减轻不适反应,顺利渡过更年期。

  2、 更年期应尽量减少各种不利健康的社会心理、行为及环境刺激,保持稳定的生活规律。妇女要保持心情舒畅,避免工作、精神负担过重,过于疲劳和情绪激动、精神紧张;排除紧张、消极焦虑、恐惧等情绪,正确对待子女离开、退休、职务变换等等一些现实生活的问题。注意劳逸结合,保持心态平衡,多参加一些文娱,体育活动,不要因晚上睡眠不佳白天便躺在家里睡觉。必要时,晚上睡前可服少量镇静剂。

  3、 对于有明显焦虑不安,忧郁等紧张情绪的妇女在药物治疗的同时,可辅以适当的音乐治疗。音乐以旋律平和、优美、舒缓、抒情的内容为主,以协助大脑皮质功能协调平衡,改善情绪背景。另外,音乐疗法通过其信息作用还可消除许多不利行为。对于有些神经反应过强者,可寻求心理治疗,以避免其发展为更年期精神病。

  4、 家庭和社会的理解、支持和关心。周围人士及一些亲朋好友要能理解她们的行为变化属正常反应,对她们的一些无法理解的言行要能容忍和谅解。不仅如此,还要给她们更多的关心和体贴,爱护和帮助。特别在家庭里,丈夫和子女更应体贴关怀。要适当调整一下家庭生活分工,减少更年期妇女不必要的家务劳动,增加其精神调节方面的活动。

  5、 注意月经变化,如有异常应及时检查处理。更年期的主要症状为月经改变,当你月经过多时,你要考虑贫血的可能,以及子宫内膜异常增生的可能,要及时就医诊治。当你发现绝经后出血,要引起警觉,因这往往是生殖器癌症的信号,切忌忽略或害怕求医,贻误治疗时期。

  6、 注意性生活卫生和会阴部保健,预防阴道外阴感染。

  7、 定期妇科检查。更年期是妇科恶性肿瘤的高发时期,要每半年至一年作一次妇科检查,以便及早发现更年期常见的器质性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌、外阴癌。许多更年期妇女往往不愿意接受妇科检查,殊不知,放弃检查就是放弃对自己生命的保护。为了自己生存的更幸福,请自觉定期接受妇科检查。

  8、 合理的饮食、良好的睡眠、清洁的饮水是更年期妇女最好的补品,且是最经济的补品。妇女进入更年期后,要通过饮食调理和维生素去维持和控制体重不要升的太快,不要刻意去节食减肥,因为中年人的皮肤弹性骤减,如果缺乏那层相连的脂肪,就会令人皮肤干枯松弛,更感衰老。所以每天应多饮水,吃较多的新鲜水果蔬菜,饮牛奶,睡前洗个热水澡,每天保证8个小时睡眠。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(实习编辑:黄秀杰)

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