1977年，伴随着第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的诞生，中国冠脉介入诊治技术也得到了与时俱进的发展，为广大中国冠心病患者带来了福音。尤其是近年来每年以10%的速度递增，逐步走向成熟。每年相应的国际学术交流、手术演示为我们提供了了解世界、展现中国冠脉介入发展与成就的窗口。

　　中国冠心病介入沙龙（Coronary Interventional Salon of China, CISC）已经成功举办了三届，受到了参会介入医师的普遍好评。6月23日，第四届中国冠心病介入沙龙在北京九华山庄胜利闭幕，为此，本刊记者围绕中国冠心病介入治疗现状、本届中国冠心病介入沙龙主要任务等问题，对中国冠心病介入沙龙主席吕树铮教授进行了采访。

　　记者：吕教授，您好！第四届中国冠心病介入沙龙刚刚闭幕，作为大会的主席，您能否谈一下与其他国际、国内大型会议相比较，CISC自己的特色是什么？尤其是国内目前很多会议在模仿沙龙的形式，您怎样看待这种现象？

　　吕树铮教授：冠心病介入沙龙的特色我认为主要表现在以下几个方面：

　　一是病例讨论式的，着重解决临床具体问题。参与讨论的病例都是临床非常常见的具体问题，不同于其他大型讲授式会议。

　　二是内容丰富，涉及面广。沙龙最突出的特点之一是，不仅有成功病例的报告，更有失败病例的报告及分析，这在其他大型会议是不多见的。有并发症的发生及处理对策；有临床罕见病例的报道；有新技术的临床应用经验、体会以及发生新问题的处理对策等等。

　　三是会议的形式新颖。之所以叫介入沙龙，办会的初衷就是为广大的介入医生提供一个非常良好的平台，使大家积极参与，热烈讨论，各抒己见，谈经验、说教训、提建议、话未来，从而达到真正意义上的学术交流、技艺的切磋。

　　四是高质量的会议。沙龙采取会员制，限制入会资格（年个人手术例数在50例以上方可入会）。沙龙会员都是来自各医院的学科带头人或学术骨干，他们在这一领域都具有相当的造诣，从而使我们的会议起点高、学术水平高。

　　由于介入沙龙有其鲜明的特色，从前三届会议的情形来看，参会的会员人数在不断地增加，每届会议投来的病例也在不断增加，就连一些暂不具备会员资格的医生也在想方设法积极要求旁听会议，可见沙龙在国内的影响是非常巨大的。至于您所讲的目前国内有些会议在借鉴沙龙的形式，这有利于全国介入水平的提高。

　　记者：目前大家在纷纷讨论介入治疗的准入制度，有关这方面能否谈一下您自己的认识？

　　吕树铮教授：冠心病介入治疗是一门新兴的学科，在心脏病领域占有很高的地位。自从1984年我国实施第一例介入治疗以来，经历20余年，介入心脏病学得到了迅速的发展，冠心病的介入治疗例数每年以30%～40％的速度增加，到去年全国已经超过11万余例，表明这一领域在国内得到了很好的发展。但是同时也暴露了许多问题，由于介入治疗是一门新兴学科，对这一领域的管理措施尚不完善，与医学相关的技术缺少准入制度，为使这门学科健康地发展，使其能真正地造福人民，准入制度的建立对规范实施高科技的医学技术、规范一个健康有序的医疗市场是非常重要的，也是非常必要的。

　　记者：对患者来说，治疗时到底选择药物支架技术，还是搭桥术，患者有决定权吗？通常医生会怎么介绍这两种技术？

　　吕树铮教授：中国有心脏外科的医院很少，因此，培养一只技术精湛的搭桥队伍还需要一定的时间，这也是我们需要重视的一个方面。此外，中国的冠心病介入治疗的围术期死亡率是0.5%，和国际上是一样的。而药物支架给病人带来的好处，已经逐渐证明和搭桥的效果差不多，随着介入手术费用的逐渐降低，病人的获益会越来越多。

　　通常情况下，我们在为患者做了造影以后会对病人和家属交待造影结果及适意的治疗方法，如果是多支血管病变，应该首选搭桥，我们也会说明如果做支架要多少钱，要多少个支架，如果使用药物支架其狭窄率会在10%以下，而且将面临长期吃抗血栓药的问题，这也可能造成个别的人对药物支架的过敏，可能造成血栓，发生率在1%左右。这个利与弊由病人自己衡量选择，病人听了介绍以后，一般会选择风险小的。

　　记者：患者在接受介入手术时，选择什么样的支架好？

　　吕树铮教授：有的人会问，放国产还是进口的，我们会说进口的产品会有更多的临床数据，国产的数据比较缺乏，但是经过我们的临床使用也是不错的，而且会比进口的便宜很多。大多数老百姓看病会综合考虑经济效益的问题，比较慎重的选择进口的药物支架。广东、上海等经济比较好的地区，选择进口药物支架会多一些，我觉得这跟当地的经济情况是很有关系的。

　　记者：中国冠心病介入沙龙每年都会针对当前一些国际争论的焦点进行讨论，以及对一些问题进行解读，那么今年的沙龙主要就哪些问题进行了讨论？

　　吕树铮教授：本届沙龙对国际上介入热点Courage, OAT等试验结果进行争鸣，对支架血栓处理进行讨论。关于冠心病介入治疗并发症的问题的讨论。如何预防和处理并发症是冠心病介入治疗的永恒话题。本届沙龙也是如此，讲者将自己的病例与大家分享，通过对实例的剖析，探讨如何防范和处理并发症，这对于我国冠心病介入治疗整体水平的提高具有重大的意义。

　　专家简介：

　　吕树铮，中国冠心病介入沙龙主席。国内最早开展冠心病介入治疗的先驱者之一，率先在国内开展多项介入治疗新技术，曾应邀到全国 30 个省、直辖市约 200 余家市级医院开展冠脉介入手术，连续多年个人冠脉介入治疗总例数及复杂病变治疗例数于国内名列前茅，是我国知名的心血管病专家。现任首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任，主任医师、教授、博士生导师。内科教研室主任。

（实习编辑：李宁）