白血病患者在以下几种情形下需要进行鞘内化疗：

　　（1）当患者病程中出现不明原因的头痛、呕吐、视力异常、偏瘫截瘫、意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)或精神行为异常时，无论脑脊液化验是否异常，均应按"脑白"予以鞘内化疗。

　　(2)对于初治或复发性急性白血病患者，若其白血病类型为急单、急粒单、急淋时，虽然临床上无任何神经、精神系统症状，仍应在全身化疗同时给予定期的鞘内化疔。若白血病类；支急粒、红白血病或其他类型，则可在初诊寸进乙二次腰穿给予鞘内化疗。待患者骨髓象缓解后再甲律地进行鞘内化疗。若脑脊液化验有异常，山应及时予以规则的定期鞘内化疔。

　　（3）对于就诊时外周血白血病>50×109/L者或病程中曾有过脑出血情况者，无论临床有否"脑白"症状，也不管脑脊液化验是否正常，均应及早予以鞘内化疗。