1.早期梅毒(包括一、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　(1)推荐方案：普鲁卡因青霉素G, 80万U/d，肌肉注射，连用10-15d;或节星青霉素6240万U，分两侧臀部肌肉注射，1/hI，连用2-3周。

　　(2)替代方案：多西环素(强力霉素)100mg,口服2/d,连用2‘周;或四环素500mg,口服,4/d,连用2周。

　　2.晚期梅毒(包括皮肤、孙膜、骨梅毒以及晚期潜伏梅毒)

　　(1)推荐方案：普鲁卡因青霉素G, 80万U/d,肌肉注射，连用20d;或节星青霉素6240万U，分两侧臀部肌肉注射，1/周，连用3周。

　　(2)替代方案：多西环素100mg,口服，2/d,连用30d;或四环素500mg,口服,4/d,连用Soda

　　3.神经梅毒

　　(1)推荐方案：水剂青霉毒G 300万～400万U/4h，连用10一14d。

　　(2)替代方案：普鲁卡因青霉素G 240万U,分两侧臀部肌肉注射，1/d,加丙磺舒500mg,口服,4/do两者均用10-14do

　　4.妊振梅毒建议妊娠头3个月内及妊娠末3个月内，各采用普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌肉注射，连用10d.对青霉素过敏者，采用红霉素500mg,口服,4/d,连用2周。不宜采用四环素。

　　5.先天性梅毒通常用普鲁卡因青霉素G5万U/kg,肌肉注射,1/d,连用10d.

　　最后必须指出，对于神经梅毒、先天性梅毒、妊娠梅毒或者梅毒合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，尚无有效的非青霉素替代治疗。为此，对于此类病人若有青霉素过敏者，有时要考虑作青霉素脱敏治疗。

　　另外，在梅毒治疗过程中，对于硬下疮、梅毒疹等病损，不强调局部用药处理，全身性青霉素等药物治疗如果有效，会加速这些病损的消退。但是对于像硬下疮这样的病损，由于分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性强，故在未治愈前禁止性生活，并应避免剧烈运动与饮酒，以配合治疗，既可有助提高疗效，又可防止进一步传播。

（实习编辑：陈占利）