在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

　　临床表现

　　1、外侧韧带损伤

　　由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

　　外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

　　2、内侧韧带损伤

　　由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

　　治疗

　　一般来说，踝关节扭伤治疗不太重视，或简单处理，或自行休息，活血药物简单实用，重的休息或固定，大部分过几天后慢慢疼痛就减轻多了，但是这样的不正规治疗带来一系列的危害。

　　危害

　　1、形成创伤性关节炎

　　除韧带的损伤外，踝关节的滑膜的损伤也是很容易忽视的一的地方。直接损害滑膜或血肿消除较慢，或固定时间较长，引起滑膜的损伤伤或粘连，就形成创伤性关节炎。

　　2、韧带的反复损伤

　　过早的活动或体育活动，或治疗不彻底，导致韧带没完全恢复，本来韧带的恢复就慢，再进一步反复的刺激或损伤，更难以完全恢复就成了经常性的反复的损伤。

　　3、踝关节僵死

　　创伤性关节炎的高阶段，关节僵死，屈伸旋转活动严重受限。

　　4、韧带断裂

　　经常性韧带反复损伤，在遇到剧烈的大量的体育活动时，会突然使韧带断裂。有时会伴骨折出现。

　　5、反复关节扭伤

　　这个是一个不经意的动作，一个很平常的体育活动或劳累的情况下，就会造成再次的经常性的踝关节扭伤。

　　解决的办法

　　据临床经验，首次扭伤治疗非常重要，无论轻重，都要治疗到底，无疼痛感，无活动受限，体育活动中、生活中无担心感。检查无压痛，功能活动正常，基本上就没事了。

　　如果反复损伤，最后的疗效标准同上。只是治疗的手段更加丰富，治疗时间加长。

　　治疗方法上，首选冰敷，可以连续48小时冰敷，但24小时后，推拿针灸，活血药物、其他理疗方药同时上效果更佳。

（实习编辑：古茜文）