锁骨骨折症状描述及临床表现：锁骨骨折好发于青少年，多为间接暴力引起。常见的受伤机制是侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，以第1肋骨为支点，发生斜行骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横形骨折。更多的骨折发生于高能交通事故或竞技运动中。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎形骨折，但较少见，若移位明显，可引起臂丛神经及锁骨下血管损伤。根据暴力作用的大小、方向等，骨折可发生在外侧，中段和内侧，以锁骨中段为最多。锁骨中段骨折可分为横形、斜形和粉碎形。骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端可向上、后移位，远折端则由于上肢的重力作用及三角肌的牵拉，使骨折端向前、下移位，并有重叠移位。锁骨外端骨折较少，常因肩部的重力作用，使骨折远端向下移位，近端则向上移位，移位程度较大者，应怀疑喙锁韧带损伤。锁骨外端骨折可分为三型：I型，常因直接暴力引起，骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间，多为移位不显著的骨折，常规前后位X线片有时不能发现骨折；II型，常合并喙锁韧带损伤，骨折近端因胸锁乳突肌牵拉而向上移位，使复位、固定均较困难；III型，主要表现为锁骨远端粉碎骨折，可有关节面骨折及合并肩锁关节脱位，喙锁韧带完整。儿童锁骨骨折多为青枝骨折，成人多为斜形、粉碎形骨折。锁骨发生开放性骨折的机会较少。临床表现：锁骨位于皮下，位置表浅，骨折后，出现肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。患者常用健手托住肘部，减少进步活动引起骨折端移动所导致的疼痛；头部向患侧偏斜，以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折端活动而导致疼痛。检查时，可扪及骨折端，有局限性压痛，常有骨摩擦感。在无移位或儿童的青枝骨折时，单靠物理检查有时难以做出正确诊断，上胸部的正位和45°斜位X线照片是不可缺少的检查方法，可发现骨折的前后移位情况。锁骨外端骨折除常规X线照片检查外，应加照向头侧倾斜40°位的X线片，必要时行双肩负重时的正位照片，以判断喙锁韧带损伤情况。锁骨外端关节面的骨折常需CT检查才能做出正确判断。相关治疗：儿童青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗。仅用三角巾悬吊患肢3-6周即可开始活动。成人有移位的中段骨折，采用手法复位，横形8字绷带固定。有以下情况时可考虑行切开复位内固定（ORIF）：①有穿破皮肤危险的难复位骨折；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂，或合并肩胛颈骨折。