脑囊虫病引起的头痛




生物病原体的成虫、幼虫或虫卵感染人的脑部，引起脑损害和炎症性反应，统称为脑寄生虫病。国内较常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、脑型包虫病及脑型疟疾等。各种脑寄生虫病均可引起不同程度的头痛和多种神经系统损害症状，严重者可危及生命，故需积极治疗。
各种脑寄生虫病均有其不同的高发地区或疫区，有助于诊断。它们的发病机制和临床症状有较多的相似之处。
脑囊虫病也称囊尾蚴病，是指猪绦虫的囊尾蚴寄生在脑部所产生的疾病。为国内脑部寄生虫病最常见者，发病率约占囊虫病的60％～80％，多发于我国东北、华北、西北、华东北部、山东等地，青壮年多见。
本病的发生是因人误食猪绦虫虫卵入胃，或肠绦虫患者呕吐时虫卵逆流于胃，虫卵再至十二指肠孵化逸出六钩蚴，钻入肠壁，经血液和淋巴循环到达全身和脑部发育成囊尾蚴而产生症状。本病一般发病较慢，但也有呈急性或亚急性发病的。头痛是本病的常见症状，发生率为60％～80％，有时头痛十分严重。
脑囊虫引起头痛的机制：
1.颅内压增高：弥漫性脑囊虫病人脑内含大量囊尾蚴，可产生广泛的脑组织破坏、脑水肿，致使颅内压增高；寄生于脑室系统的囊肿，可引起室管膜炎症、肥厚，使脑脊液的循环发生障碍。囊虫毒素刺激脉络丛增加脑脊液的分泌，均可引起颅内压增高，产生牵引性头痛。
2.颅内炎症：囊虫所排毒素可引起脑膜、脑实质的非特异性炎症反应，使脑血管通透性增强，释放5-HT、缓激肽及组胺，引起血管扩张性头痛。
3.脑膜受刺激：寄生在脑膜上的囊虫可直接刺激引起非特异性炎症反应而致头痛。
4.神经根性头痛：寄生于蛛网膜下腔的囊虫可继发蛛网膜粘连，使三叉神经、颈神经根受牵拉、移位引起头痛。

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