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氟哌酸治疗恙虫病9例临床分析

更新时间:2011-01-06 19:37:39



  恙虫病亦称丛林斑疹伤寒,是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,在本地区时有出现。我院从2001年6月~2002年10月共收治了9例恙虫病患者,均采用氟哌酸治疗,疗效满意,现报告如下。
  一般资料
  本组9例患者中,男6例,女3性,年龄最小18岁,最大42岁,学生2例,工人1例,农民6例。
  诊断依据
  参照彭文伟主编的第五版《传染病学》恙虫病的诊断标准:(1)患者有野外活动史。(2)恙虫病的临床症状特征。(3)实验室检测到恙虫病立克次体lgM抗体(免疫酶染色法)。
  临床表现
  9例患者起病较急,一般1~2天,有发热、头痛,全身酸痛,热型多为驰张热,个别为不规则热。来院体温在38.1℃~40.2℃之间,4例面部潮红,5例结膜充血,8例面部及胸腹部可见皮疹,均为暗红色斑丘疹,压之褪色;7例有焦痂,2例有伤口溃疡,均分布于锁骨上窝、腋窝、乳房、会阴部皮肤皱处;8例均有程度不一的淋巴结肿大,以焦痂溃疡周围淋巴结肿大最明显;2例有肝脏肿大,7例有脾脏肿大,其中肝脾同时肿大者1例。
  实验室检查
  (1)白细胞低于4×10 9 /L者7例(78%),4~10×10 9 /L者2例(22%);中性粒细胞为0.6~0.8;淋巴细胞为0.20~0.38,单核细胞为0.02~0.05,嗜酸性粒细胞为0。(2)血清肥达氏反应均为阴性。(3)恙虫病立克次体特异性抗体lgM检测(免疫酶染色法)9例均为阳性(效价>1:80)。
  治疗方法
  氟哌酸胶囊,成人1.2g/d,分3次口服,疗程6~8天,个别中毒症状明显伴食欲差者适当静脉输注10%葡萄糖500ml加能量合剂。
(责任编辑:许学钦)
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