高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例分析首席医学网2008年10月09日16:29:21Thursday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会国际超声造影研讨会2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛

作者：张宝成作者单位：眉县中医医院，陕西眉县722300;

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【关键词】超声甲状舌骨囊肿诊断

Analysisof4CaseswithThyroidCystDiagnosedbyHighfrequencyUltrasound

　　ZHANGBaocheng,CHENJinfeng,LVChunxia,LINing

　　1.MenxianHospitalofTraditomalChineseMedicine,Menxian,Shaanxi722300,China;

　　2.BaojiHospitalofTraditionalChineseMedicine,Baoji,Shaanxi721000,China　　Keywords:Ultrasound;Thyroidcyst;Diagnosis

先天性畸形种类繁多，临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形，随着超声波的应用与普及检出率越来越高，成人的先天性畸形，随着生活水平的提高，也应该越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿，是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例，均经手术病理证实，现报道分析如下。

　　1资料和方法

　　1.1资料

　　本组甲状舌骨囊肿4例，均为成年女性，年龄32岁～46岁，均以颈部肿块来做超声检查。发现颈部肿块时间最短者为0.5a，最长者2年余。

　　1.2仪器

　　PHILIPS超凡影像彩超仪，探头频率3MHz～12MHz，TOSHIBASSA325A型超声诊断仪，探头频率7.5MHz。

　　1.3方法

　　患者取仰卧位，颈后加枕垫，头后仰，颈部过伸，先探查甲状腺的大小，形态回声。在颈中线喉结上方舌骨水平，探查囊肿的大小、形态、内部回声，与周围组织的关系，距皮肤表面的距离。

在颈前区，喉结略上方舌骨水平，可见圆形或椭圆形无回声区，形态规则，表面光滑，透声好，后方回声增强，最小的为1.7cm×1.2cm×1.1cm，最大为2.5cm×1.8cm×1.3cm，位于舌骨上方2例，位于舌骨下方2例，距皮肤表面的距离0.8cm～1.0cm,4例甲状腺探查大小形态内部回声正常。

甲状舌骨囊肿亦称为甲状腺舌管囊肿，临床主要表现为颈部肿块。颈部肿块临床发现容易，但确定其性质有时仍较困难。颈部的肿瘤、炎症、畸形都可表现为肿块。甲状舌骨囊肿就是由先天畸形引起的，是由于甲状腺舌管退化不全，在颈前区舌骨水平形成的先天性囊肿。

早期发现甲状舌骨囊肿，并积极手术治疗，防止甲状舌骨瘘的形成有一定的临床意义。甲状舌骨囊肿有时因发生感染而破溃或被切开，就形成甲状舌骨瘘，瘘管形成后，分泌黄色粘性液体，时溃时闭，经久不愈，给患者造成一定的痛苦。因此未感染前、瘘管未形成前的诊断与治疗尤为重要。本组4例患者高频超声检查时，甲状舌管囊肿未发生感染，手术治疗后也未发现甲状舌骨瘘的形成。

甲状舌骨囊肿亦可见于成人。据文献报告，甲状舌骨囊肿多见于15岁以下小儿，亦可见于青少年。我们观察4例均为成年女性，年龄最小为32岁，最大为46岁，系小儿时期囊肿较小未被发现，经过漫长的临床过程逐渐长大，突出于皮肤表面，形成颈部肿块才被发现。

甲状舌骨囊肿超声诊断时应与颈部皮样囊肿鉴别。鉴别的关键是两类囊肿的内容物不同。皮样囊肿的内容物除了无回声区外，尚有分布不均、排列无规律的斑块及团块回声，如软组织的中等回声，骨与牙组织的强回声等。　　甲状舌骨囊肿的高频超声诊断有其独特的效果，检查方法简单，使用方便，无痛无创，且能动态观察囊肿的变化。

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