更新时间:2011-01-27 14:50:30
患者咨询: 我的手臂上出现红色小点已持续2年了,夏天较为明显,有时伴有瘙痒,会出现油脂粒似的小白点,有时还会出现暗疮、轻微红肿。 曾试用过皮炎平,只能暂时缓解。 请问,这是什么原因?属于什么皮肤病?该如何治? 专家答疑: 从来信描述来看,主要考虑以下两个方面原因:(1)马拉色菌毛囊炎;(2)毛发苔藓。 马拉色菌毛囊炎的病原体是马拉色菌,其皮疹为毛囊性半球状红色丘疹,直径2~4毫米,有光泽,周围可有红晕,好发于胸背部、颈肩、上臂、腰腹部等皮脂丰富的部位,散在对称分布,可间有小脓疱或黑头粉刺,有时自觉瘙痒,可以冬轻夏重。 常在使用大剂量抗生素或糖皮质激素的基础上发病或加重。 毛囊角栓镜检可见孢子,培养可见酵母样菌落。 毛发苔藓则是一种毛囊角化异常皮肤病,其皮疹亦好发于胸背部、肩、上臂外侧、臀部。 皮疹主要为毛囊性丘疹,其毛囊口扩大,中有一黑色栓塞状物,类似黑头粉刺,周围有色素沉着,在冬季气候干燥时更加明显。 栓塞物镜下可见一束撬毛。 根据你所言,你患马拉色菌毛囊炎的可能性较大。 目前认为,马拉色菌在马拉色菌毛囊炎的发病过程中不是唯一因素,除马拉色菌感染外,体质在其中发挥更重要的作用,故临床较易反复,但总体病程良性,除有碍美容外,对身体健康影响不大。 治疗多采用抑制真菌疗法,市售采乐洗剂每周外用2~3次,其他外用抗真菌制剂如孚琪、兰美抒、5%~10%硫磺软膏亦可采用,严重者可口服伊曲康唑(商品名斯皮仁诺),但价格昂贵。 此外,目前有诸多报道采用四环素类口服亦获得良效,故部分学者认为,其实质为炎症性疾病。 四环素价格便宜,对于经济困难,而又无特殊禁忌如肝功能损害、年龄大于13岁者可以采用。 建议在用药之前最好能到当地正规皮肤专科明确诊断后,方可开始有的放矢地用药。http://jibing.jiankang4.com