正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母婴生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。

　　[临床表现]  由于胎盘早剥后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。

　　(一)轻型 以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。

　　1．阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。

　　2．患者的贫血不显著。

　　3．腹部检查，子宫软，压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符。

　　4．胎位、胎心音清楚，但如出血量较多，则胎心率可有改变。

　　(二)重型 以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。

　　1．突然发生的持续性腹痛或腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可有休克表现。

　　2．可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。

　　3．腹部检查，子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最为明显。子宫比妊娠月份大，宫底相应升高。

　　4．由于子宫处于高张状态，胎位摸不清楚，胎心率常有改变。如胎盘剥离面超过l/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。