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防治心血管病需全面控制危险因素

更新时间:2012-11-26 03:37:19

  近日,诺华中国—卫生部国际交流与合作中心学术交流合作伙伴项目第二个主题会议“中美心血管高层交流峰会”在北京举行。卫生部国际交流与合作中心、诺华公司和哈佛联盟医学国际等项目主办方共同出席了会议。在这次学术交流峰会上,来自美国哈佛医学院的知名教授和我国心血管领域顶尖专家齐聚一堂,共同探讨和交流防治心血管疾病的有效策略。

  如何有效防治心血管疾病,无论是世界还是中国都面临的巨大挑战。半个世纪以来大量研究证明,尽管心血管病的深层次病因还不太清楚,但其危险因素已十分明确,其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、缺少运动和心理压力。这些危险因素常积聚于同一个体,互相协同,互为因果,大大加速了心血管病的进程。其中,总体危险的综合致病作用远大于单个危险因素致病作用之和。为此,评估和治疗心血管病总体危险是近年心血管病防治研究的重点和热点领域。

  “目前,国际上认为最有效的心血管防治措施是控制总体危险”,哈佛大学医学院附属Brigham妇女医院临床中心主任、哈佛大学医学院学术委员会委员Robert G. Dluhy教授在会上介绍了国际临床研究和治疗进展时表示,“以前临床主要治疗策略是“单一因素”的干预,例如,高血压患者只考虑降压治疗,糖尿病患者只重视降糖治疗,很多情况下,治疗效果并不理想。只有关注及全面控制心血管高危因素才是赢得心血管疾病防治战役的关键。”

  北京协和医院心内科朱文玲教授在介绍中国心血管防治策略时也表示,“目前的策略强调在高血压和相关心血管病防治中必须要有全局观点,特别要重视高血压患者总体危险的评估。在发现一项危险因素的时候要主动寻找有无其他危险因素, 对于并存的危险因素必须关注并予以更积极的治疗才能取得最佳防治效果。例如,降压药物的选择不仅要考虑血压水平,还要考虑总体心血管危险,包括伴随的危险因素、靶器官损伤和疾病。国内外权威指南推荐的RAAS抑制剂(如ACEI或ARB类)抗高血压药,以及RAAS抑制剂为基础的单片复方制剂的应用,是基于这些药物在降压的同时,可以积极干预心血管疾病伴有的高危因素,降低总体心血管事件的发生。”

  会上还讨论了高血压伴有的相关危险因素,例如,微量蛋白尿是判断靶器官损坏的一个重要临床指标,应该在临床实践中引起更广泛的关注。调查研究指出,如果医生对高血压患者忽略了微量白蛋白尿测定,可能会导致肾病等重要的健康危险未被提前发现。同时,研究数据还显示,预防或延缓微量蛋白尿产生的治疗方案可以预防或延缓靶器官损害。

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