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艾森曼格综合征的治疗

更新时间:2012-11-26 04:42:29

  一、艾森曼格综合征内科治疗:

  1)吸氧治疗艾森曼格综合征

  睡眠过程中吸氧能延缓艾森曼格综合征患者红细胞增多症的进展;

  患者运动时氧需求量增加,而血液输送氧的能力不能相应增加,因此运动时吸氧对患者有益;

  右心衰患者安静时对氧需求也较大,也应给予吸氧治疗;

  在急性呼吸道感染时吸氧能防止低氧血症进一步加重。

  2)洋地黄类药物治疗艾森曼格综合征

  尽管对右心衰患者是否应用强心药仍存在争议,但有报道表明对肺动脉高压合并右 心衰患者应用洋地黄类药物可增加心输出量。对缺氧患者联合应用洋地黄和利尿剂应特别注意维持电解质的平衡,因为电解质紊乱会增加洋地黄中毒的危险。

  3)利尿剂在艾森曼格综合征治疗中的应用

  对艾森曼格综合征合并右心衰竭的患者应用利尿剂可缓解肝脏淤血,减少血容量。 但要避免利尿过度,因为有些患者需要一定前负荷才能维持有效心输出量。对红细胞显著增多的患者应警惕。利尿后血液粘滞度升高而增加中风或其他并发症的危险。

  4)艾森曼格综合征抗凝治疗

  艾森曼格综合征由于严重缺氧可导致红细胞明显增多,并且活动受限导致血流不 畅、右室扩大及肺血流缓慢等极易并发血栓栓塞,因而抗凝剂治疗可提高艾森曼格综合征患者的生存率、运动耐力和生活质量。

  5)内皮素受体拮抗剂治疗艾森曼格综合征

  内皮素 -1( ET-1)作为炎性介质促进粘附分子表达,使血管紧张度增加、 血管收缩,刺激血管平滑肌细胞增殖、内膜纤维化。ET-1 的这些作用经 ETA 和 ETB 受体介导。目前应用于临床的内皮素受体拮抗剂有 b o s e n t a n (波生坦)。

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