心房肌内出现快速兴奋灶，其特点是速度快(250～350次／分)且规则的心房激动，多呈阵发性，即为心房扑动。它有时为心房纤颤与窦性心律相互转变的短暂现象。

　　发生机理：

　　(1)心房内出现微折返；这是由于心房肌内的传导和复极不一致造成的。一旦发生房性早搏，可促发房内微折返，其循环传导途径不变，于是出现了快速而规则的心房激动。

　　(2)异位起搏点自律性增高：自律性增高的部位发出快速而规则的冲动，形成快而规则的心房激动。

　　 病因：

　　某些器质性心脏病，如心肌病、冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风心病(特别是二尖瓣狭窄)，常有发生心房扑动的现象。感染或洋地黄中毒，低血钾等有时也可见到。

　　临床表现：

　　临床症状取决于心室率的快慢。通常心房扑动房室传导多为2：1下传，心室率在150次／分左右。病人常有头晕、心悸、乏力。若心房扑动波为1：1下传，扑动波的频率为250次／分，则可能形成极快的心室率，病人可出现心绞痛、低血压、心源性休克，甚至昏厥。这时在颈动脉窦处可见频速的心房收缩波。如果采用压迫颈动脉窦(增加迷走神经张力)的方法，可加重房室传导阻滞而使心室率减慢。

　　如果房室传导是不规则的，也就是不是2：1或1：1下传，而是3：1合并4：1或2：1下传，这时心室率比较慢，病人可无症状，但也有个别病人心率慢时亦感到心悸。

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