阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气，引起血氧饱和度（SaO2）下降和频繁****，从而导致日间的不适症状[1]。临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术、上颌/下颌前移术和激光等治疗手段，这些方法各有不同的适应证。
    术前护理
    1心理护理
    手术前对患者客观细致地解释所采用手术及护理方法的优点，减轻他们的矛盾及恐惧心理，正确地面对手术。提前告之患者术后疼痛较重，要有充分思想准备，教会患者术后咽部疼痛不能说话时用手势和笔来交流，积极配合治疗，争取早日康复。
    2其他护理
    使用多导联监测仪对患者进行监测，记录患者整夜多导睡眠图，并保留结果，便于术后进行比较。术前清洁口鼻腔，以洗必泰漱口液漱口，早晚刷牙，有假牙摘下。术前清醒状态下给患者插入鼻饲管，所用的鼻饲管型号是DRW型6F（5号），为高分子透明材料，较为柔软且管径细小，患者感觉舒适。
    术后护理
    1密切观察生命体征和精神状态OSAS症状严重的患者由于长期缺氧，对低氧刺激反应不明显，应
    严密观察精神状态、注意力、面色、呼吸、心率、局部水肿程度，发现异常及时报告医生处理。对老年患者和病情严重的患者，更要警惕。
    2保持呼吸道通畅
    在患者麻醉没有完全清醒前，去枕平卧，头偏向一侧。密切观察患者口腔内的分泌物及创面渗血情况，及时清理口腔中的分泌物，以免发生误吸。全麻经鼻插管的患者术后需带管4～6h，清醒后将管内端从气管拔出至声门上咽腔内，保留鼻咽通道，如有意外发生，可继续插入气管抢救，在呼吸通道的远端开口覆盖湿润纱布，2d后完全拔出。由于保留鼻咽通道，患者可能有较为严重的不适感觉，可向患者解释保留鼻咽通道的必要性，同时给予一定的镇静药物缓解患者的不适症状（术后使用镇痛泵的患者则无需再给镇静药物）。术后给予3d，每日4次雾化吸入，促进排痰、消肿。及时吸痰，将吸引管尽量插入鼻咽呼吸通道的近端开口处，注意动作轻柔，保证效果。
    3观察创面出血和渗出，减轻患者疼痛
    患者麻醉没有完全清醒前，密切观察其口腔内的分泌物、创面渗血的情况，及时清理。清醒后可采取半卧位，嘱病人将口内分泌物及时吐出，便于观察术区渗血情况。认真倾听患者的主诉，以防发生意外。给患者颈部冰敷有利于消肿，并可减轻疼痛。对疼痛能够耐受的患者不必使用镇痛剂。术后用止痛泵需限制给药浓度和速度，既要保证可以缓解患者的不适，又保留一定的反应性，以便观察病情。
    4全身营养支持
    术后5～7d，经鼻饲管进食，少食多餐，进高热量、高维生素、高蛋白流质饮食。患者对我们选用的DRW型6F（5号）婴幼儿胃管的适应性非常好，保留7d患者也没有不适的感觉。因为鼻饲管管径细小，在向鼻饲管内注射食物时注意不要堵塞管腔，应将所注食物先用滤网过滤，再注入鼻饲管。拔管后鼓励患者进食半流质高营养饮食，禁食辛辣刺激和较硬食物。
    5预防术后伤口感染
    口腔护理每日3次，餐后用灭菌生理盐水漱口，保持口腔清洁。总之，对软腭缩短咽腔成形术治疗OSAS的患者，术前对患者进行全面身心评估，术后加强对切口渗血的观察与护理、确保呼吸道通畅、注意营养支持，重视患者的感受和需求，可帮助患者顺利完成手术治疗，减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦，减少并发症的发生。