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病毒性心肌炎的诊断标准是什么?

更新时间:2012-11-27 13:26:04

  典型病毒性心肌炎诊断并不难,具备以下三项即可确诊:

  (1)有病毒感染证据,如上呼吸道感染,肠泻等,感染后数日、当日或1~3周内出现心脏受损,体液中病毒抗体滴度升高4倍或IgM>1:32或分离出柯萨奇病毒。

  (2)有心肌损伤表现,具备以下任一项:

  ①心脏扩大。

  ②心力衰竭。

  ③心律失常:频发或多源性室早;房早二联律;房速、房颤或房扑;阵发性室速;窦房阻滞;一、二度房室传导阻滞;阿一斯发作;严重窦缓(≤40次/分);病窦综合征及其他有损伤意义的心律失常。

  ④心电图表现之一:ST段水平压低≥O.05mV;ST段抬高>0.1mV或倒置>0.3mV;Q-T间期延长。

  ⑤出现心包摩擦音。

  ⑥出现病理性杂音。

  ⑦无其他原因可解释的心肌酶升高。

  (3)排除其他心肌病等器质性心脏病。

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