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肝硬化并发症特殊饮食及治疗

更新时间:2012-11-27 17:31:30

  (一)肝硬化伴有消化道出血

  肝硬化有食管静脉曲张的患者应禁止进食质硬及刺激性食物以免导致消化道出血。以粥、馒头等细软、易消化的食物为主,避免生食蔬菜、水果。食用蔬菜时宜切碎煮烂,忌食产气量高的食品如薯类、豆类等。吃任何食物应细嚼慢咽,不食油煎、干炸类多油食品;不食洋葱、韭菜、蒜、辣椒等刺激性调味品,不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,这样可减少消化道出血的概率,延长生命。这些患者一旦发生大出血时应绝对禁食,小量出血时进少量冰牛奶及流质食物,进中性或偏碱性食物以缓冲胃液的酸性,减少粘膜刺激促进胃排空。出血停止后逐渐增加食量,以少食多餐为原则,以营养丰富、易消化吸收为最佳。

  干细胞治疗前对于食管静脉曲张严重或反复出血的病人,我们采取了胃镜下食管静脉曲张套扎治疗,而做了套扎治疗后是不是就不会再次出血,就不需要注意饮食了呢?不是。套扎治疗只是大大的降低了再出血的几率和风险,而不能绝对保证不再出血,所以注意自己的饮食能更好的降低再出血的风险。

  (二)肝硬化伴有肝性脑病

  肝脏氨基酸代谢较旺盛,代谢过程中可产生对人体有害的氨;当肝功能衰竭时,尿素合成减少,血氨含量增高,可引起肝性脑病,并且食物中的蛋白质可被肠道的氨基酸氧化酶分解产生氨,故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。在发病开始数天内禁食蛋白质,每天供给足够的热量和维生素,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷患者以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,以减少体内蛋白质分解。因糖类可促使氨转变为谷氨酰胺,从而有利于降低血氨。如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后,每天可摄入50g左右的蛋白质,进食蛋白质应首选植物蛋白质,肉类蛋白质应尽量少摄入,乳制品营养丰富,如病情稳定可适量摄入。

  肝性脑病患者行干细胞治疗后在进食补充蛋白质的同时,应该注意保持大便通畅,减少大便在肠道停留的时间,降低蛋白质在肠道被细菌分解成氨几率。可进食润肠通便的食物如蜂蜜水、香蕉、红薯等,进行适当的运动。对便秘严重的病人可予结肠水疗通便或适当予以药物治疗。

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